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• 陳舊性視網(wǎng)膜脫落

  陳舊性視網(wǎng)膜脫離，就是指視網(wǎng)膜脫離發(fā)生了很長時間，沒有得到及時的治療，而出現(xiàn)的一種視網(wǎng)膜脫離的狀態(tài)。這個產(chǎn)生的原因，有可能是視網(wǎng)膜脫離的范圍比較小，患者沒有注意到，或者是視網(wǎng)膜脫離的范圍靠下方，下方的視網(wǎng)膜脫離，進展會比較慢一些，如果患者自身感覺不是很敏感，可能就在早期的時候會被遺漏掉，沒有及時地被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)時間比較長了以后，視網(wǎng)膜的組織，就發(fā)生了不可逆的變化，視功能明顯下降，這時候患者才感覺到來就醫(yī)。我們這時候，可能檢查就會看到，視網(wǎng)膜脫離的狀態(tài)，已經(jīng)不是新鮮的視網(wǎng)膜脫離的情況了，而是有陳舊性的，陳舊性就會刺激視網(wǎng)膜下，產(chǎn)生一些增殖的條索，導(dǎo)致視網(wǎng)膜變硬，手術(shù)的成功率也降低了。

  

  01:24
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 19632次

• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 29321次

• 陳舊性視網(wǎng)膜脫落
  陳舊性視網(wǎng)膜脫落也是視網(wǎng)膜脫落的一種，由很多原因引起，一般多數(shù)是由外傷引起，也可能是由于代謝性疾病。如糖尿病視網(wǎng)膜病變，高血壓視網(wǎng)膜病變等引起的視網(wǎng)膜脫離，一般來說對視力的影響較大，即使可以再次手術(shù)，術(shù)后預(yù)后也并不是太好，有可能還會出現(xiàn)再次脫離的可能。視網(wǎng)膜脫離后由于長期無法復(fù)位，視網(wǎng)膜會長期出現(xiàn)增值、牽拉，然后導(dǎo)致成漏斗狀的脫離，所以對視力的影響是非常大的。一般需要通過術(shù)前完善檢查來判斷是否需要再次進行視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)，如果手術(shù)效果不佳建議保守治療。所以視網(wǎng)膜脫落一旦發(fā)生必須立即手術(shù)，如果錯過手術(shù)的治療時期會導(dǎo)致終身的遺憾。
  語音時長 1:59”
  李卉 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-08-18 7245次

• 孔源性視網(wǎng)膜脫落手術(shù)
  孔源性視網(wǎng)膜脫落多由于視網(wǎng)膜的變性，外傷或者玻璃體的牽拉，導(dǎo)致神經(jīng)上皮層發(fā)生裂孔，液化的玻璃體經(jīng)裂孔進入視網(wǎng)膜下，發(fā)生孔源性的視網(wǎng)膜脫離。孔源性的視網(wǎng)膜脫離以手術(shù)治療為主，術(shù)前應(yīng)該反復(fù)尋找裂孔，手術(shù)的關(guān)鍵是封閉裂孔，可采用激光光明，熱透，電凝，或冷凝，使裂孔周圍產(chǎn)生無菌性的脈絡(luò)膜，視網(wǎng)膜炎癥，以封閉裂孔。再根據(jù)視網(wǎng)膜脫落的具體情況，選擇放出視網(wǎng)膜下積液，鞏膜外硅膠塊墊壓，鞏膜環(huán)扎，玻璃體切除或者玻璃體內(nèi)注氣或硅油注入等，使視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜相貼，網(wǎng)膜復(fù)位。
  語音時長 1:03”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-14 5105次

• 孔源性視網(wǎng)膜脫落能治好嗎
  病情分析：孔源性視網(wǎng)膜脫落是能治好的，在孔源性視網(wǎng)膜脫落發(fā)生的早期，如果僅是出現(xiàn)了小范圍的淺脫離，可以通過眼底激光治療。如果已經(jīng)出現(xiàn)了大范圍的視網(wǎng)膜脫離，則一般需要通過手術(shù)治療，例如做玻璃體切割手術(shù)等。意見建議：建議當(dāng)患者眼部出現(xiàn)強烈的閃光感，有視力下降，視物變形或視野缺損等癥狀時，要考慮有視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險，需要通過做眼科B超檢查，眼底鏡檢查等確診。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2022-10-24 1001次

• 孔源性視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后可以好嗎
  病情分析：發(fā)生孔源性視網(wǎng)膜脫落，需要及時進行手術(shù)治療，否則視力下降與視野缺損的程度會逐漸加重，最終有可能造成失明，如果能夠及時進行手術(shù)治療，通常是能夠使視功能得以恢復(fù)的。意見建議：曾經(jīng)發(fā)生過孔源性視網(wǎng)膜脫落的患者，應(yīng)該詳細(xì)檢查視網(wǎng)膜周邊部是否還有其他干性裂孔或變性區(qū)存在，如果有的話，可以及時通過激光封閉，以免再次發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2020-07-10 1402次

• 陳舊性視網(wǎng)膜脫落
  陳舊性視網(wǎng)膜脫落也是視網(wǎng)膜脫落的一種，由很多原因引起，一般多數(shù)是由外傷引起，也可能是由于代謝性疾病。如糖尿病視網(wǎng)膜病變，高血壓視網(wǎng)膜病變等引起的視網(wǎng)膜脫離，一般來說對視力的影響較大，即使可以再次手術(shù)，術(shù)后預(yù)后也并不是太好，有可能還會出現(xiàn)再次脫離的可能。視網(wǎng)膜脫離后由于長期無法復(fù)位，視網(wǎng)膜會長期出現(xiàn)增
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 83次

• 孔源性視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后可以好嗎
  孔源性的視網(wǎng)膜脫落手術(shù)之后，一般也是可以好的，孔源性視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜脫落最常見的一種類型。這個手術(shù)方式又包括內(nèi)路手術(shù)和外路手術(shù)，而選擇什么樣的手術(shù)方式，要看看視網(wǎng)膜裂孔有多少，位于什么樣的位置。如果視網(wǎng)膜裂孔位于后極部，而且裂孔的數(shù)量也比較多，需要進行內(nèi)路手術(shù)，就是進行玻璃體的切割聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位，
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 292次