出血傾向是慢性腎衰患者比較常見的合并癥，一般為輕度出血，少數嚴重者可出現內臟出血，危及生命。
出血的原因可能有以下幾個因素：
一、血小板減少，但一般很少低于五乘以十的九次方每升。
二、血小板功能障礙。
三、尿毒癥患者毛細血管的脆性增加。
四、凝血機制障礙。
五、嚴重的貧血。
六、血透患者，使用肝素。
以上因素，可以導致患者容易出現出血傾向，值得強調的是，如果原發病得狼瘡腎炎或者系統性血管炎的患者，更容易出現出血傾向，要引起高度重視，一般通過充分透析和糾正貧血，患者的出血傾向可以得到糾正。
為什么慢性腎衰患者會有出血傾向
李霞主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-07-30 3905次
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王利一
主任醫師北京醫院
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什么是慢性腎衰竭慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。
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張聰
副主任醫師中日友好醫院
2018-10-11 19197次
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為什么慢性腎衰患者會有出血傾向出血是慢性腎功能衰竭患者一個常見的臨床表現，然而常常表現為輕度的出血，臨床上的表現包括皮下淤斑、紫癜、鼻出血、牙齦出血；部分的女性尿毒癥患者會有月經過多；少數的嚴重患者可能會出現胃腸道的出血、顱內出血和出血行性心包炎等。出血傾向的產生可能與尿毒癥毒素對血小板以及凝血系統的作用有關。出血的原因主要與以下幾個因素有關：一、患者的血小板減少。但是在臨床上一般很少會低于50×10的九次方每升。二、血小板的功能障礙。三、尿毒癥患者毛細血管的脆性增加。四、尿毒癥患者的凝血機制障礙。五、尿毒癥患者患有嚴重的貧血。六、血液透析的患者。使用肝素等原因，值得強調的是原發病，如果為系統性紅斑狼瘡性腎炎或者是系統性血管炎的患者，可能會更容易有出血的傾向，應該予以高度的重視，一般來說通過充分的透析以及糾正貧，血慢性腎功能衰竭的患者出血的傾向是可以得到治療的。語音時長 02:07”
孫瑞英
主治醫師保定市第一中醫院
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急性腎衰竭為什么會有出血傾向實際上，大多數的急性腎衰竭的患者很少會有出血。對于急性腎衰竭的患者來說，出血并不常見、出血傾向也小。但是這樣的患者的出血傾向仍然比普通人要高一些，這是因為在腎衰竭的狀態下，身體內蓄積了大量的代謝廢物，這些代謝廢物會影響到凝血纖溶系統，造成患者凝血機制的異常；再者代謝廢物的蓄積在血液中也會損傷血小板，造成血小板脆性增加、血小板的凝聚的能力下降，也會造成患者有出血傾向。語音時長 01:11”
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
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