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• 急性心衰的臨床表現有什么

  急性心衰的臨床表現，剛才說只要能夠引起，心排血量急劇減低的這些病因，導致的這些臨床綜合癥，那么它帶來的表現也是根據，心排血量急劇降低引起來的，這些隨之而來的表現，它表現的主要是什么，你看它急劇的心排血量減低，突發嚴重的呼吸困難，這種呼吸困難呼吸頻率，是每分鐘能達到30到40次，而且這個病人必須強迫的坐位，面色灰白、嘴唇發紺發紫、大汗、病人很煩躁、供血量供不上、腦袋也供不上，病人很煩躁這種情況，同時病人頻繁的咳嗽，咳一些大量的泡沫痰，甚至會咳一些粉紅色的泡沫痰，而且特別重的這些，極重的這些患者會出現腦缺氧，而導致一些神志模糊了。如果是肺水腫早期，因為是交感神經激活，血壓還會升高，隨著病情的持續，血管的反應會減弱，這時候病人血壓是下降的，我們到了醫院里以后，臨床聽診上肺上滿布的啰音，這個啰音有干啰音有濕啰音，說整個肺聽診器往上一搭，就像炸開鍋的水鍋一樣的，水壺一樣的，里邊咕嘟嘟嘟、咕嘟嘟嘟，還有帶著各種尖叫的哨鳴，這是第一心音，心臟的音里面第一心音減弱，可以聽到第三心音甚至奔馬律，P2心音是亢進的，這是急性心衰的臨床表現。

  

  02:20
  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 3856次

• 右心衰的臨床表現有哪些

  右心衰它的臨床表現，從癥狀上對于病人來說，就是指全身的腫，尤其是以下肢腫比較明顯。為什么說腫了以后，很多右心衰的病人食欲還不好，我們說這是由于右心衰，由于心臟自己，給自己充盈的時候，它的順應性降低它的硬度增加，它的外周的一些液體，回不到心臟里面去交換了，都在外面積聚住了，整個胃腸功能都處于一種充血的狀態，所以說他沒有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的癥狀為主，同時這種右心衰的病人，還容易出現潰瘍和消化道的出血，首先表現是食欲上的腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐為表現，但是還有嚴重的會出現，潰瘍和出血、黑便，這些表現。另外右心衰的時候，也會出現左心衰的一些癥狀，像呼吸困難、乏力，這是在心衰里邊都是統一的，在體征方面剛才我們說到了，右心衰主要最重要的一個，很明顯的一個特征表現就是水腫，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比較明顯。走一天，連手都會出現水腫，還有胸腔里也會出現水腫的，但是這時候你是看不見的，是以胸水為主的。病人表現為呼吸困難的時候，除了有心衰本身引起的癥狀以外，也有可能是因為，右心衰比較重的時候，引起胸腔里邊，因為整個胸腔本來正常是走肺的運動的，給肺騰位置的，但是這時候有水了，影響肺的運動了，那么這時候也表現出，加重呼吸困難和乏力感，所以這時候要通過胸腔穿刺引流，把胸水放出來以后，來減輕病人的癥狀。如果是水腫比較明顯的病人，右心衰到了一定程度的時候，在頸部能看到頸靜脈的體征，這個體征是什么呢，我們可以看到這個頸部的血管，暴露的比較明顯，我們聽診的時候，他這個頸靜脈的血流會增強，而且像一個就是發怒的血管，這樣猛的暴漲起來了，我們叫怒張的，另外在肚子上面會出現肝頸靜脈的回流征。我們打開肚皮的時候，很多病人的肚子上面像一個蜘蛛網一樣的在趴著，他的血管都暴露出來，這叫肝頸靜脈反流征。還有他的整個腹部靜脈，也是整個怒張充盈的。另外還有一個肝臟是腫大的，肝臟是腫大的，我們讓病人輕輕地躺那里，輕壓肚子明顯的肝臟，平時的肝臟很難摸到的，往下狠壓才能，但這個已經明顯的到下面來了，到肚子腹腔里邊了，肝臟腫大。另外右心衰的人，心臟的體征，他的基礎的心臟病已經出現了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，會出現一些心臟的雜音，這個文字的東西，我也拿一個圖來表述，這是右心衰的一個體征，你會看到這個人，首先看到的是，他以水腫表現，腿很粗，像大象腿一樣的透亮，甚至還有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了這個程度的時候，這個皮膚自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，這肚子大的都不能拍，全身都是在腫著，你看連包括手指頭都是腫著，都往外滲水，都到了這種狀態，病人也有乏力，也有呼吸困難、乏力。有本身心臟病的情況，胸腔里邊也有水了。另外病人因為整個胃腸功能，整個胃腸功能都是充血的狀態，都是充血的狀態，水腫的狀態，病人的消化道上會出現食欲的下降，不想吃飯、厭食，甚至胃腸道的不適，反酸、噯氣、嚴重的會出現潰瘍出血，大便里邊是黑色的，便血、黑便會出現這些癥狀，病人稍微輕躺一下，我們可以查到肝臟是大的，甚至肝臟都到了腹腔里邊了，這是這種情況。

  

  05:59
  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 5933次

• 早期心衰臨床表現
  早期心衰主要表現為乏力，疲倦，運動耐量減低，頭暈，心慌等器官組織灌流不足以及代償性心率加快所致的一些癥狀，同時會有不同程度的呼吸困難，比如勞累性的呼吸困難，是左心衰最早出現的一些癥狀，主要因為運動后使回心血量明顯增加，左心房壓力升高加重肺淤血，從而引起呼吸困難隨心衰程度加重而加重。另一方面是端坐呼吸，肺淤血達到一定程度，有一些病人就不可以平臥，因為平臥時回心血量也會增多，同時膈肌上抬，呼吸更為困難，高枕臥位，半臥位，甚至端坐時可好轉。另一個是夜間陣發性呼吸困難，一些病人入睡后出現喘憋，驚醒，被迫坐起才能得到緩解，這種原因主要是平臥時血流重新分布，肺內血液增加。同時夜間迷走神經張力增加，小支氣管收縮，膈肌上抬，肺活量減少等因素也可以觸發。
  語音時長 01:41”
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-02-15 2384次

• 急性心衰的臨床表現有什么
  急性心衰急性發病時在臨床上主要表現為急性肺水腫和心源性休克。急性肺水腫起病比較急，病情可迅速發展為危重狀態，突發的嚴重情況有呼吸困難，端坐呼吸，喘息不止，煩躁不安，有恐懼感，呼吸頻率可達到三十到五十次每分鐘，頻繁的咳嗽并咳出大量粉紅色泡沫痰，心率快，心尖區聞及奔馬律，兩肺滿布濕啰音和哮喘音。心源性休克表現在以下幾個方面：第一、低血壓持續三十分鐘以上。第二、組織的低灌注狀態，皮膚失氧蒼白，伴有紫色條紋，意識障礙有煩躁不安，激動焦慮，恐懼感，收縮壓低于70毫米汞柱。第三、血液動力學障礙，肺小動脈血壓大于18毫米汞柱，心臟排血指數兒小于2.2每分每平方米。第四、代謝性酸中毒和低氧血癥。
  語音時長 1:35”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-06 3096次

• 心衰的臨床表現有哪些
  心力衰竭的表現，有左心功能降低，早期征兆為心功能正常者出現疲乏，運動耐力明顯減低，心率增加10-20次每分鐘，繼而出現勞力性呼吸困難，夜間陣發性呼吸困難，高枕睡眠等檢查，可見左心室增大舒張，早期或中期奔馬律。
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-14 2601次

• 心衰的臨床表現有哪些
  心衰的臨床表現，以肺循環淤血，肺水腫為主要表現，勞力性的呼吸困難是左心衰最早出現的癥狀，還有夜間陣發性的呼吸困難，是左心衰的典型表現，會出現端坐呼吸，咳嗽，咳痰，咯血，是因為肺泡和支氣管黏膜淤血導致，常常發生在夜間，坐立位可以減輕，還會出現疲乏，無力，頭暈，心慌，尿少，及腎功能損害的癥狀。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-24 2401次

• 早期心衰的臨床表現有什么
  早期心衰的臨床表現主要包括呼吸困難、疲勞乏力、心悸以及浮腫等癥狀。這些癥狀是心臟功能逐漸減退的信號，需要引起患者和醫生的高度重視。一、呼吸困難心衰患者早期可能會出現勞力性呼吸困難，即在進行體力活動或運動后，感到呼吸急促、困難。隨著病情發展，
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-24 0次

• 早期心衰的臨床表現有什么
  一，呼吸困難，是心力衰竭最主要的癥狀，表現為多種多樣，比如活動后胸悶，憋氣，心慌氣短，心口堵塞感等。二，咳嗽及咳痰，咳嗽常是左心衰竭的早期表現，常在夜間平臥時加重，坐位或立位的時候減輕或消失，可伴有咯痰。三，咯血，有時痰中可能會帶血絲，肺水腫時可能會咯粉紅色泡沫樣痰。四，水腫，水腫是右心衰竭的主要表
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 272次