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醫(yī)生主講實(shí)錄

褥瘡指的是長期臥床不起的患者,由于軀體的重壓與摩擦而引起的皮膚潰爛,也叫做席瘡。它的特點(diǎn)是多見于半身不遂、下肢癱瘓、久病臥床不起、長時(shí)間昏迷的患者,好發(fā)于受壓和摩擦的部位。輕者經(jīng)過治療護(hù)理可以痊愈,重者潰爛,滯留稀水,經(jīng)久不愈。

在初期的時(shí)候,受壓部位皮膚出現(xiàn)暗紅,漸趨暗紫,迅速變成黑色,壞死皮膚疼痛或者不痛,壞死皮膚與周圍形成明顯的分界,周圍總是平塌散漫。進(jìn)而壞死皮膚與正常皮膚分界線,漸液化潰爛,形成環(huán)周狀潰爛區(qū),死皮脫落形成巨大的潰瘍面。潰瘍初期成腐爛狀,有膿液,壞死膿臭味兒,可以探及到筋膜、肌層、骨膜,后腐爛組織逐漸脫落出現(xiàn)紅色的肉芽,創(chuàng)面深至骨的部位,肉芽組織出現(xiàn)緩慢。

如果創(chuàng)面干凈,肉芽組織鮮活,周圍皮膚生長比較快,褥瘡可以愈合。如果壞死組織蔓延不止,潰瘍面日漸擴(kuò)大,周圍總是繼續(xù)發(fā)展,潰瘍面有綠色或者膿水腥臭稀薄,患者又體弱型瘦,預(yù)后比較差。

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