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急性間質(zhì)性腎炎腎臟病理表現(xiàn)是什么?

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醫(yī)生主講實錄

?腎活體組織檢查是急性間質(zhì)性腎炎診斷的金標準,除了急性腎盂腎炎感染所致外,其余類型的均應積極進行腎穿刺,急性間質(zhì)性腎炎光鏡下主要表現(xiàn)為腎間質(zhì)水腫、灶性或者彌漫性炎細胞浸潤,藥物引起及全身感染相關(guān)性急性間質(zhì)性腎炎,以淋巴細胞和漿細胞為主,還可見嗜酸性粒細胞。

特發(fā)性間質(zhì)性腎炎,主要是單核細胞、淋巴細胞,偶可見嗜酸性粒細胞等浸潤,細菌感染以中性粒細胞浸潤為主,病毒感染以單核細胞浸潤為主。

腎小管可有上皮細胞變性,壞死及再生,腎小球及腎血管正常或者是病變較輕,免疫熒光檢查多呈陰性,有時可見IgG,C3沿腎小管基底膜呈線樣或顆粒狀沉積,電鏡是腎小管基底膜不連續(xù)部分增厚,基底膜分層,非甾體抗炎藥引起的,電鏡下可出現(xiàn)造成上皮細胞足突廣泛融合,類似微小病變的病理改變。

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