診斷急性腎盂腎炎除了臨床癥狀和體征以外，尿培養菌落計數都很重要，當患者滿足以下條件之一者可確診：
一、典型尿路感染癥狀和膿尿還有亞硝酸鹽實驗陽性。
二、高倍鏡視野下，清潔離心中段尿沉渣白細胞大于十個或者有尿路感染癥狀者加正規清晨清潔中段尿培養細菌定量，菌落計數大于等于十的五次方每毫升。
三、連續兩次尿細菌計數大于等于十的五次方每毫升，前兩次的細菌以及壓型相同者。
四、膀胱穿刺尿培養細菌陽性。
五、典型尿路感染癥狀加治療前清晨清潔中段尿離心尿沉渣革蘭氏陰性染色，找到細菌油鏡視野下細菌大于一個。
如何診斷急性腎盂腎炎
袁玉飛主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-30 2629次
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急性腎盂腎炎癥狀急性腎盂腎炎這些年，在我們臨床比較少見了，之所以少見，就是因為典型的急性腎盂腎炎越來越少了。典型的急性腎盂腎炎有幾個特征：第一個，就是劇烈的腰痛，一側或者單側劇烈的腰痛。第二個，有高熱，熱型一般比較高，一般都在38度，39度以上。第三個，伴有其他感染引起來的癥狀，比如說有人會出現咳嗽、咳痰、頭痛等等這些癥狀。實驗室檢查超聲可以發現兩個腎臟比較大，查血會看到一些感染的證據，比如說白細胞增多了。反倒是在尿里面發現的證據不多，個別尿里面還是正常的，或者是可以見到少量的白細胞和紅細胞。至于誘因的話原因很多，可能和呼吸道感染有關系，也可能跟消化道感染有關系，也有在月經后感染有關系，或者是抵抗力下降。至于治療的話，如果確診急性腎盂腎炎的話，一定要立刻去就診。首先，要到正規醫院對腎盂腎炎進行一個評估。第二，要接受正規的治療，不要盲目地去吃抗生素。因為在吃抗生素之前，要對感染的細菌或者病毒進行評估，看看是哪種細菌，哪種微生物感染了，導致的急性腎盂腎炎，然后根據檢測結果來制定治療方案。
02:26
楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2018-12-24 16638次
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急性腎盂腎炎什么癥狀急性腎盂腎炎發生的時候，病人會有全身的一些，一般癥狀的發生，比如病人會有發熱、寒顫。如果感染的毒血癥狀，特別嚴重的時候，病人可以伴發頭痛以及全身的酸痛情況。另外急性腎盂腎炎，屬于泌尿系感染，所以病人會伴有泌尿系相關感染的癥狀。有一些病人會表現為尿頻、尿急、尿痛，病人突出的表現，還會告訴醫生會有腰痛的發生。如果做腎區叩痛，會出現叩痛陽性的表現，當然泌尿系感染的時候，腎盂腎炎是屬于上尿路的感染，還可以帶起來一些其他系統的癥狀。有一些病人可以表現為腹痛，或者是食欲不振、惡心、嘔吐等等相關的表現。
01:15
楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-01-21 4865次
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如何診斷腎盂腎炎腎盂腎炎的診斷需要結合患者的臨床癥狀以及實驗室檢查來確診。腎盂腎炎患者最常見的典型癥狀為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，部分患者還會出現肉眼血尿，其需要與下尿路感染鑒別。腎盂腎炎患者會有腰痛、發熱、寒顫等全身感染癥狀，不能單憑癥狀確診為腎盂腎炎。需要進行尿常規、血常規以及泌尿系影像學檢查，腎盂腎炎患者尿常規通常會有白細胞、細菌、亞硝酸鹽、紅細胞等升高，血常規中會有白細胞以及中性粒細胞比例升高，同時還需要進行泌尿系彩超等影像學檢查，以排除泌尿系結石等疾病。語音時長 1:12”
牛艷林
主治醫師新鄉市中心醫院
2019-02-16 2413次
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腎盂腎炎如何診斷急性腎盂腎炎一般都有典型的癥狀，例如高熱、寒戰、腰痛、腎區叩擊痛陽性、尿頻、尿急、尿痛、食欲缺乏、惡心嘔吐等等，以及尿液檢查異常。診斷并不困難。如果僅僅有高熱而尿路癥狀不明顯的患者，應當與各種發熱性疾病相鑒別。腹痛、腰痛明顯者，要與膽囊炎、闌尾炎、盆腔炎等等鑒別。一般經過多次的尿液檢查后，即能確診。慢性腎盂腎炎泌尿道的癥狀不明顯，尿常規沒有明顯的改變，或者是尿液異常間歇出現，容易被誤診。在女性凡是有不明的發熱、腰酸、乏力、輕度的泌尿道癥狀者，均應該考慮本病的可能性，需要反復的檢查尿常規以及尿培養。語音時長 01:29”
馬娜
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-04-26 2341次
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腎盂腎炎如何鑒別診斷病情分析：腎盂腎炎主要和腎結核相鑒別。腎盂腎炎尿培養中能夠培養出來細菌，而腎結核培養不出來細菌，但是尿涂片中可以找到抗酸桿菌。腎盂腎炎和腎結核感染的病原菌種類不同，治療方法不一樣，所以需要給予鑒別。意見建議：得了腎盂腎炎，要行尿培養檢查。患者要配合多飲水，勤排尿；要注意休息，避免勞累；有發熱的可以給予布洛芬混懸液治療；要選擇敏感抗生素抗感染治療，比如左氧氟沙星。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-15 1705次
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急性腎盂腎炎的鑒別診斷急性腎盂腎炎需與下列疾病相鑒別：1.急性細菌性膀胱炎:可表現為膀胱刺激癥狀，但一般無全身癥狀。2.急性闌尾炎：也可表現為腹痛，惡心，嘔吐，發熱等。需詳細詢問病史，及時行尿常規及尿細菌學檢查，可以鑒別。3.腎結核：用膀胱刺激癥狀，但抗生素治療無效，并有腎外結核的證據，尿鏡檢有紅細胞尿，尿結核菌培養陽性，膀胱鏡檢查有典型的結核性膀胱炎。
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-11-13 8903次
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急性腎盂腎炎的護理診斷本病的護理診斷主要是針對重要癥狀進行觀察、護理及飲食生活方面的指導；如：因為本病多是由大腸桿菌感染引起，在應用敏感抗生素的基礎上，要觀察藥物是否起效，觀察病人的溫度的變化，尿液的變化，尿頻、尿急、尿痛的程度。如果有高熱的情況，及時的注意物理降溫，并通知醫生采取退熱藥物應用；如果尿路刺激癥狀明顯，要讓
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 435次
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急性腎盂腎炎的護理診斷急性腎盂腎炎是一種由細菌感染引起的腎臟及腎盂炎癥，其護理診斷的關鍵在于準確評估病情，及時采取措施，以緩解患者癥狀并預防并發癥。在急性腎盂腎炎的護理過程中，首先要對患者的病情進行全面評估。包括監測體溫、觀察排尿情況、了解腰痛及全身癥狀的變化。
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2025-03-07 0次
