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高鉀血癥時心電圖檢查有何表現

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醫生主講實錄

當血鉀高于6.0mmol/L時,心電圖檢查最早可發現T波高尖,升支與降支對稱,在v1-v4導聯最為明顯。

隨著血鉀濃度升高,在7-8mmol/L可出現竇阻滯或停博。T波變小,P-R間期延長,以致P波消失。鉀濃度為9-10mmol/L時可引起心室內傳導阻滯,可見Qrs波群增寬,R波變低,s波變深,st段壓低,并與t波融合。

血鉀濃度高于10mmol/L時可出現心室顫動波形,極易出現心臟停止跳動,低血鈉、低血鈣、高血鎂,可加劇高血鉀對心肌的損害。根據血液濃度及心電圖的變化,可將高鉀血癥分為:

一、輕度血清鉀為5.5-6.5mmol/L心電圖基本正常。

二、中度血清甲為6.6-7.5mmol/L心電圖,可出現T波高尖的現象。

三、重度血清鉀大于等于7.6mmol/L心電圖,顯示T波消失,qrs波群增寬,出現心室率不整。

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