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肺曲菌病的治療措施有哪些

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醫生主講實錄

肺曲菌病的類型不同,其治療措施不同:

第一、曲菌球,頻繁和大量咯血時推薦手術切除,合并基礎疾病和肺功能損害不能耐受手術者,可采用支氣管動脈栓塞止血,抗曲霉菌的藥物全身應用療效不肯定,口服伊曲康唑可能有效。

第二、侵襲性的肺曲菌病選用下列藥物伊曲康唑、卡泊芬凈和米卡芬凈,藥物選擇參考臨床病型嚴重程度,患者免疫狀態以及病情好轉的速度,藥物的安全性以及價格等因素綜合考慮。

上述方案有效者,在兩到三周均可改為伏立康唑和伊曲康唑口服,研究結果表明福利康唑治療侵襲性肺曲菌病優于兩性霉素B,現在一般認為作為經驗性用藥可選擇伊曲康唑,病情較重者則應該選擇伏立康唑,當患者不能耐受其它藥物或其他藥物治療無效時,可選擇其它用藥,危重患者搶救時可考慮聯合用藥。

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