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急性感染后腎小球腎炎的病理表現(xiàn)是什么?

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醫(yī)生主講實錄

?典型的腎臟病理光鏡表現(xiàn)為彌漫性內皮和系膜細胞增生,及腎小球內中性粒細胞浸潤,嚴重的毛細血管內增生可致使腎小球毛細血管堵塞,導致腎功能不全。Chung和Kim應用細胞增殖標志物ki-67進行的研究發(fā)現(xiàn),細胞增值是由于中性粒細胞的浸潤。

大部分急性感染后腎小球腎炎患者少見或無腎小管、間質及血管的病變。在較嚴重病例,可見到新月體的形成,但新月體比例往往不超過50%,否則可表現(xiàn)為急進行腎炎。

典型的免疫熒光類型見于急性期的腎活檢組織,表現(xiàn)為IgG和C3在血管兒袢及系膜區(qū)的彌漫顆粒性沉積。約30%的急性感染后腎小球腎炎僅有C3沉積。

電影下的標志性病變?yōu)樯掀锐劮鍢与娮又旅芪锍练e,少數(shù)情況下電子致密物,也可見于內皮下肌膜內。

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