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什么是IgM腎病?病理表現(xiàn)有何特點?

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醫(yī)生主講實錄

IGM腎病以腎小球系膜區(qū)IGM沉積為主的原發(fā)性系膜增殖性腎小球腎炎,本病多見于兒童,男性發(fā)病較多,主要臨床表現(xiàn)為腎病綜合征,少數(shù)呈無癥狀性蛋白尿或血尿,呈腎病綜合征時少數(shù)有輕度高血壓,大量蛋白尿為非選擇性,血清白蛋白明顯降低,三分之一以上IGM增高,IGG降低,膽固醇增高,腎功能多在正常范圍。

病理多表現(xiàn)為輕度或中度腎小球系膜增殖性改變,也可能表現(xiàn)為腎小球正常或基本正常,腎小球毛細(xì)血管袢和基底膜無異常改變,免疫病理可發(fā)現(xiàn)在腎小球系膜區(qū)有IGM或以IGM為主的免疫球蛋白伴CYQ的沉積,部分患者在毛細(xì)血管袢上也可以有IGM的沉積,電鏡下在系膜區(qū)可有稀少的電子致密物,部分患者可見上皮細(xì)胞足突融合。

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