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繼發性腹膜炎的發病原因

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醫生主講實錄

繼發性化膿性腹膜炎是最常見的腹膜炎,空腔臟器穿孔外傷,捏起腹壁或內臟破裂,是急性繼發性化膿性腹膜炎最常見的原因。例如胃十二指腸潰瘍急性穿孔,胃腸內容流入腹腔,首先引起化學性刺激,產生化學性腹膜炎,繼發感染后成為化膿性腹膜炎。

急性膽囊炎膽囊壁壞死穿孔,造成極為嚴重的膽汁性腹膜炎,外傷造成的腸管膀胱破裂,腹腔污染及腹壁傷口進入細菌,可很快形成腹膜炎。內臟器炎癥擴散也是急性繼發性腹膜炎的常見原因,例如急性闌尾炎、急性胰腺炎、女性生殖器官化膿性感染等,含有細菌的滲出液,在腹腔內擴散而引起腹膜炎。

其他如腹部手術中的腹腔污染,胃腸道、膽管、胰腺吻合口處滲漏,腹前,腹后壁的嚴重感染也可引起腹膜炎,引起繼發性腹膜炎的細菌主要是胃腸道內的常駐菌群,其中以大腸埃希菌最為多見。

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