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• 胰腺癌治療原則

  胰腺癌治療目前根本的治療原則是以外科手術(shù)為主，結(jié)合放化療等綜合治療。外科治療手術(shù)是唯一可根治的方法，手術(shù)方式包括胰頭、十二指腸切除術(shù)，擴大胰頭治療，保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)，全胰腺切除。因胰腺癌的早期診斷困難，手術(shù)切除率低，術(shù)后生存率低。對于梗阻性黃疸又不能切除的胰腺癌，可選擇膽囊或膽管空腸吻合術(shù)，以減輕黃疸，提高患者的生存質(zhì)量，也可內(nèi)鏡下放置支架，緩解梗阻，姑息治療，對于不適合做根治性手術(shù)的病例常常需要解除梗阻性黃疸，一般采用膽囊空腸吻合術(shù)，無條件者可做膽囊造瘺或膽管外引流術(shù)。多數(shù)患者能夠短期內(nèi)減輕癥狀，改善全身癥狀，一般生存時間在六個月左右。綜合治療，胰腺癌惡性程度高，手術(shù)切除盡管預后不良，但仍然是胰腺癌首要的治療方法，但胰腺癌常常發(fā)現(xiàn)時較晚，喪失根治機會。因此需要對胰腺癌進行綜合治療。

  

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  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 2329次

• 胰腺癌治療

  胰腺癌目前來講，國際上公認的就是，以手術(shù)為主的綜合治療。具體的說，胰腺癌如果說腫瘤在胰腺內(nèi)，沒有遠處轉(zhuǎn)移的，首先肯定還是強調(diào)要手術(shù)切除，這是治療胰腺癌的第一步。那手術(shù)切除之后，需要常規(guī)的去做化療，根據(jù)腫瘤的病理分型，選擇合適的化療方案，這個都有相應的指南和推薦。那么針對化療方案去做，這是最常規(guī)的以手術(shù)加化療，當然也采用一些其他的中醫(yī)等一些傳統(tǒng)的治療方法綜合治療。對于另外一些，如果是胰腺癌相對比較晚，發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)有遠處轉(zhuǎn)移了，比如最常見的肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移，已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的晚期胰腺癌了。一般采用就是對癥治療和支持治療，增強免疫力，然后如果出現(xiàn)疼痛，就對癥止疼治療，加強營養(yǎng)對癥治療，來提高生活質(zhì)量，緩解病人的痛苦。

  

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  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 10297次

• 胰腺癌治療原則
  胰腺癌是一種起病隱匿、進展迅速、預后較差的胰腺外分泌惡性腫瘤，是一種惡性程度較高的消化道腫瘤，胰腺癌的治療分為四點。第一點，常備手術(shù)為胰頭、十二指腸切除術(shù)，切除范圍包括胰腺、胃、十二指腸上段、空腸、膽囊和膽總管，之后進行消化系統(tǒng)的重建術(shù)。第二個手術(shù)方式為保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)，近年來較多采用，手術(shù)時間短，出血少，但是術(shù)后容易出現(xiàn)胃潰瘍和胃排空障礙。第三個就是姑息性手術(shù)，如果患者腫瘤晚期不耐受手術(shù)，均可進行此種手術(shù)，主要是胃空腸吻合術(shù)和膽腸吻合術(shù)，解除膽道梗阻和胃腸梗阻的可能性。第四個就是輔助治療，包括吉西他濱進行胰腺癌的診斷和治療，目前是一線的治療胰腺癌的外用藥，術(shù)后也可采用氟尿嘧啶和絲裂霉素為主的化療，綜上所述就是胰腺癌的治療原則。
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  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-08 1756次

• 胰腺癌的治療原則
  目前根本的治療原則仍然是以外科手術(shù)治療為主，結(jié)合放療化療等的綜合治療。一，外科治療。外科手術(shù)仍是唯一可能根治方法。手術(shù)方式包括胰頭、十二指腸切除術(shù)。但因胰腺癌的早期診斷困難，手術(shù)切除率低，術(shù)后五年生存率也比較低，對于梗阻性黃疸又不能切除的胰腺癌可以選擇膽囊或者膽管空腸吻合術(shù)以減輕黃疸，提高患者的生存質(zhì)量，也可以在內(nèi)鏡下放置支架緩解梗阻，另外還可以做一些膽囊造瘺和膽管外引流手術(shù)。第二，是綜合治療。綜合治療主要包括有：一，放射治療。但是胰腺癌對放療敏感性較低。二，是化學治療。對不能手術(shù)切除的胰腺癌或者為預防術(shù)后復發(fā)可以進行化學治療。第三，是生物治療生物治療，包括免疫與分子治療。第四是其他的一些治療，胰腺癌屬于對放化療敏感性低的低氧性腫瘤，但對熱敏感性增高，近年來，溫熱治療法得到應用。第三，就是對癥支持治療。胰腺癌晚期可以應用一些對癥支持療法。
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  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 1509次

• 胰腺癌的中醫(yī)治療？
  病情分析：中醫(yī)藥物治療主要是根據(jù)疾病的屬性不同，服用不同的中藥。對于肝郁氣滯型胰腺癌，可以選用加味逍遙散加減。對于脾虛濕熱型的胰腺癌，則可以服用茵陳蒿湯和溫膽湯。對于瘀毒內(nèi)結(jié)型，則更適合選擇服用膈下逐瘀湯。意見建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，明確病情，在醫(yī)生指導下進行辨證治療，防止耽誤病情。平時要注意休息，不熬夜，避免焦慮，保持心情舒暢。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-09 1403次

• 胰腺癌如何介入治療
  胰腺癌介入治療原則：一，具備數(shù)字減影血管造影機。二必須嚴格掌握臨床適應癥。必須強調(diào)治療的規(guī)范化和個體化。 介入治療適應癥：1、影像學檢查估計不能手術(shù)切除的局部晚期胰腺癌。2、因內(nèi)科原因失去手術(shù)機會的胰腺癌。3、胰腺癌伴肝臟轉(zhuǎn)移。4、控制疼痛、出血等疾病相關(guān)癥狀。5、灌注化療作為特殊形式的新輔助化療。6、術(shù)后預防性灌注化療或輔助化療。7、梗阻性黃疸(引流術(shù)和內(nèi)支架植入術(shù))。 介入治療操作規(guī)范：1、將導管分別選擇性置入腹腔動脈、腸系膜上動脈行動脈造影。2、若未見腫瘤供血動脈，則根據(jù)腫瘤的部位、侵及范圍及供血情況，確定靶血管，原則上胰頭、胰頸部腫瘤，經(jīng)胃十二指腸動脈灌注化療；胰體尾部腫瘤，經(jīng)腹腔動脈、腸系膜上動脈或脾動脈灌注化療。3、如伴有肝轉(zhuǎn)移，需同時行肝動脈灌注化療和/或栓塞治療。4、用藥，通常采用鉑類、阿霉素類、吉西他濱單藥或聯(lián)合應用。藥物劑量，根據(jù)患者體表面積、肝腎功能、血常規(guī)等指標具體決定。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-16 2403次

• 胰腺癌的治療原則
  目前根本的治療原則仍然是以外科手術(shù)治療為主，結(jié)合放療化療等的綜合治療。一，外科治療。外科手術(shù)仍是唯一可能根治方法。手術(shù)方式包括胰頭、十二指腸切除術(shù)。但因胰腺癌的早期診斷困難，手術(shù)切除率低，術(shù)后五年生存率也比較低，對于梗阻性黃疸又不能切除的胰腺癌可以選擇膽囊或者膽管空腸吻合術(shù)以減輕黃疸，提高患者的生存
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 195次

• 胰腺癌的治療說明
  第一點，吉西他濱是治療晚期胰腺癌的藥物，是一線標準抗胰腺癌藥物，對局部晚期胰腺癌和轉(zhuǎn)移胰腺癌，可以使用吉西他濱和順鉑聯(lián)合方案治療。近幾年來氟尿嘧啶的藥物在治療胰腺癌程當中的地位得到了提升，對于局部晚期和轉(zhuǎn)移性胰腺癌吉西他濱和氟尿嘧啶互為一線
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-24 128次