多發性肌炎和皮肌炎較少直接累及腎臟，出現腎損害時，一般見于以下情況：
1、肌紅蛋白血癥：多發性肌炎和皮肌炎發生時，橫紋肌溶解、壞死，肌紅蛋白進入血中沉積在腎臟中，導致腎小管壞死。
2、血尿酸升高：可能與肌紅蛋白起協同作用，對腎小管的損害而致尿酸排泄障礙有關。
3、免疫性腎損害：據認為腎組織可能與橫紋肌細胞之間的相似抗原有交叉反應。
4、病毒感染：多認為是急性腎功能衰竭的始動因素。
多發性肌炎皮肌炎腎損害臨床上可表現為蛋白尿、血尿、管型尿、水腫、高血壓等，嚴重者可發生腎功能衰竭，導致死亡。
多發性肌炎和皮肌炎會引起腎臟損害嗎？
呂潔副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
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張人玲
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馮澤瑞
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于姍
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賈樹寶
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王曉彥
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