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• 乙肝抗病毒藥物有哪些

  慢性乙型肝炎抗病毒的治療，近幾年突飛猛進(jìn)的發(fā)展，特別是近20年內(nèi)，一些新藥層出不窮，使我們很多的乙肝或者肝硬化的患者，得到了病情明顯的控制，壽命大大的延長(zhǎng)了。在1998年之前，乙肝的抗病毒藥物，只有一個(gè)藥物叫干擾素，它既調(diào)節(jié)免疫，也有一定的抗病毒作用，但是療效相對(duì)比較低一些。但從美國(guó)1998年，出現(xiàn)第一個(gè)核苷類似物的藥物，叫拉米夫定以來(lái)，到目前為止已經(jīng)有六種上市的核苷類似物藥物，分別有拉米夫定、阿德福韋、替比夫定、恩替卡韋、替諾福韋，和剛剛上市的TAF這六種。目前不光國(guó)內(nèi)外各種指南，都把這種長(zhǎng)效的干擾素和恩替卡韋、替諾福韋，和TAF這四種藥物，當(dāng)做一線的首選藥物。抗病毒藥物，到底具體選哪一種，要根據(jù)病人的不同的情況，由專家來(lái)進(jìn)行決定，選擇適合病人服用的一個(gè)藥物。因?yàn)檫@些口服的核苷類似物，大部分服用時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)，而干擾素它也有自己的特點(diǎn)，這個(gè)要和醫(yī)生來(lái)進(jìn)行溝通以后，來(lái)決定使用哪一種藥物。

  

  02:05
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-31 36528次

• 口服抗病毒藥如何治療乙肝？

  除了干擾素以外，還有一類用藥，就是口服抗病毒藥物，治療乙肝的口服抗病毒藥。現(xiàn)在有兩種一線用藥，恩替卡韋和替諾福韋酯，這兩種藥的好處，就是它的抗病毒治療效果比較強(qiáng)，吃了這兩種藥以后，一般來(lái)說(shuō)兩到三個(gè)月乙肝病毒DNA就下降了，隨之而來(lái)的就是轉(zhuǎn)氨酶的正常，炎癥的消失。但是這個(gè)藥最大一個(gè)不好處，就是需要長(zhǎng)期吃，可能會(huì)吃五年、十年，甚至更長(zhǎng)，一旦停藥就又恢復(fù)到治療前。也就是我們經(jīng)常說(shuō)的治療挺好的，一停藥就又回來(lái)了，就沒(méi)有回到治療之前。所以只能長(zhǎng)期的維持治療，而很多人認(rèn)為我維持治療長(zhǎng)期吃藥，長(zhǎng)期吃藥很難受，誰(shuí)都不愛(ài)吃，所以說(shuō)這個(gè)藥的一個(gè)最大的不好的地方，需要長(zhǎng)期服用。

  

  01:19
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-04-10 10657次

• 人高致病性禽流感H5N1亞型的臨床表現(xiàn)有哪些特點(diǎn)
  一，潛伏期一般為一到七天，通常為兩到四天。患者呈急性疾病，早期表現(xiàn)類似普通型流感，主要為發(fā)熱、體溫大多持續(xù)在39攝氏度以上，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛和全身不適，部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。二，重癥患者病情發(fā)展迅速。幾乎所有患者都有臨床表現(xiàn)明顯的肺炎，可出現(xiàn)急性肺損傷、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液，全血細(xì)胞減少，多臟器功能衰竭，休克及瑞氏綜合征等多種并發(fā)癥，可繼發(fā)細(xì)菌感染，發(fā)生敗血癥。三，外周血象檢查。白細(xì)胞總數(shù)一般正常或降低，重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少，并有血小板降低。四，重癥患者可有肺部實(shí)變的體征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 4072次

• 人高致病性禽流感H5N1亞型的胸部影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)
  ?人高致病性禽流感H5N1亞型病初病變形態(tài)可為斑片狀、大片狀、多片的、融合的單側(cè)或雙側(cè)肺實(shí)變，肺實(shí)質(zhì)滲出陰影淺淡，呈絮狀、磨玻璃樣密度，重癥患者病變進(jìn)展迅速，1~2天內(nèi)范圍擴(kuò)大，密度加深呈肺實(shí)變密度，邊緣模糊，病變內(nèi)可見(jiàn)“空氣支氣管征”，病變多表現(xiàn)為兩肺彌漫性分布，沒(méi)有明顯的以段或葉劃分的特征，相當(dāng)部分病例演變?yōu)椤鞍追巍睒痈淖兛珊喜⑿厍环e液。實(shí)驗(yàn)室檢查：一，病毒分離：病毒分離陽(yáng)性并經(jīng)亞型鑒定進(jìn)行確認(rèn)。二，血清學(xué)檢查：包括患者恢復(fù)期血清，進(jìn)行紅細(xì)胞凝集抑制實(shí)驗(yàn)、微量中和實(shí)驗(yàn)，禽流感病毒抗體陽(yáng)性。恢復(fù)期血清抗體滴度比急性期血清高四倍或以上，病毒抗原及核酸的檢測(cè)在患者的臨床標(biāo)本檢查到，人高致病性禽流感病毒特異性的核酸或特異的h抗原。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 2404次

• 如何看待高致病性禽流感
  人禽流感性感冒是由禽甲型流感病毒，某些亞型中的一些毒株引起的，急性呼吸道傳染病，可引起肺炎和多器官功能衰竭，已經(jīng)引起多人致病和死亡。WHO警告，此病可能是對(duì)人類潛在威脅最大的疾病之一，一旦發(fā)現(xiàn)病患，一定要住院隔離，并給予抗病毒抗感染治療。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-08 1301次

• 高致病性禽流感有哪些
  病情分析：高致病性禽流感種類比較多，包括h1n1禽流感，h7n9禽流感，h5n1禽流感等等。禽流感可以分為15個(gè)血凝素亞型，9個(gè)神經(jīng)氨酸酶亞型。意見(jiàn)建議：建議在平常要重視禽流感的防控，盡量不要去人群密集的場(chǎng)所，要注意休息，不要熬夜，不要?jiǎng)诶郏嗪人€要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；如果診斷禽流感，就需要服用神經(jīng)氨酸酶抑制劑進(jìn)行抗病毒治療。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-05-21 1803次

• 高致病性人禽流感的治療
  第一、一般治療，隔離患者囑患者臥床休息，清淡飲食，多喝水。第二、給予吸氧，監(jiān)測(cè)生命體征變化，同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，及時(shí)退熱、止咳、化痰對(duì)癥治療，補(bǔ)充液體和營(yíng)養(yǎng)，保持水電解質(zhì)的平衡。第三、是抗病毒藥物的選擇，可以選用離子通道m(xù)2受體阻斷劑，包括金剛烷胺、金剛乙胺，也可以選用神經(jīng)氨酸酶抑制劑，奧司他韋、扎那米韋
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 78次

• 高致病性禽流感如何確診
  高致病性禽流感可以通過(guò)檢查呼吸道分泌物或者是核酸檢測(cè)來(lái)進(jìn)行確診。而且高致病性禽流感屬于一種急性的呼吸道傳染疾病，一旦發(fā)現(xiàn)，需要馬上進(jìn)行治療。高致病性禽流感的主要表現(xiàn)癥狀有，鼻塞，嗓子痛流鼻涕，咳嗽，發(fā)熱等現(xiàn)象，嚴(yán)重的患者還會(huì)有腿軟，痰多，暈厥的情況。
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-21 0次