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肺膿腫的臨床表現有哪些

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醫生主講實錄

第一,癥狀吸入性肺膿腫,起病急驟,胃寒高熱,體溫達39到40攝氏度,伴有咳嗽,咳黏液狀痰和黏液膿性痰,炎癥累及壁層胸膜,可引起胸痛,與呼吸有關,病變范圍大時可出現氣促,還有精神不振,全身乏力,食欲減退等全身的中毒癥狀。

如感染沒及時控制,七到十天后當膿腫破潰到支氣管時,患者咳出大量膿臭痰,每日可達三百到五百毫升,臭痰可為厭氧菌感染所致,部分患者有不同程度的咯血。

繼發性肺膿腫發病前多半有原發疾病的臨床表現,多起病緩慢,咳濃臭痰和咯血較少,血源性肺膿腫多有原發病灶引起的畏寒高熱等感染表現,經數日數周后才出現咳嗽咳痰,痰量不多,極少咯血。

第二,體征與肺膿腫的大小和部位有關,病變較小或位于肺臟的深部,可無異常體征,病變較大,膿腫周圍有大量炎癥,叩診呈濁音或實音,聽診呼吸音降低,有時可聞及濕羅音,血源性肺膿腫體征大多陰性,慢性肺膿腫患者患側胸廓略塌陷,叩診呈濁音,呼吸音降低,可有杵狀指。

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