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肺曲霉病的確診

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醫生主講實錄

肺曲霉病的確診有賴于組織培養(病變器官活檢標本)及組織病理學檢查,可見銳角分支分隔無色素沉著的菌絲,直徑約2-4μm;組織或體液培養有曲霉屬生長。如呼吸道標本培養陽性,涂片見菌絲至少連續2次;或肺、腦、鼻竇CT或X線有特征性改變;患者為免疫力嚴重低下者應懷疑為曲菌病。

免疫抑制宿主侵襲性曲霉病其支氣管肺泡灌洗液涂片、培養和(或)抗原測定有很好的特異性和陽性預測值。用曲霉浸出液作抗原皮試,變應性患者有速發型反應,表明有IgE抗體存在。血清曲霉抗體測定和血、尿、腦脊液及肺泡灌洗液曲霉半乳甘露聚糖測定和PCR測定血中曲霉DNA對本病診斷亦有幫助。

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