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如何預防氨基糖甙類抗生素引起的腎損傷

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醫生主講實錄

我們知道氨基糖甙類抗生素包括很多種,慶大霉素、阿米卡星、土布霉素、鏈霉素等,臨床上應用是比較廣泛的。這種抗生素有一定的引起腎臟損害的概率,我們如何預防?

一,要合理用藥,對于有其他的替代的抗生素的患者,我們盡量不用這樣的藥物,或者是少用這樣的藥物。

二,對于有腎臟疾病的患者,如果一定要使用氨基糖甙類抗生素的話,要調整使用劑量,在藥物說明書上都是有的,可以根據腎小球濾過率下降的程度調整使用劑量。

三,對于患者有容量不足,也就是身體缺水的狀態的患者要及時補充水分,糾正脫水。因為脫水本身對腎臟有影響,好在使用這樣的藥物的話雙重打擊很容易出現腎臟的問題。同時也避免使用利尿劑也是同樣的道理,避免使用利尿,減少了過度地水分的排泄。

在使用這樣的藥物的過程中我們要監測尿常規和腎小管的功能,一旦發生這樣的腎臟損害要及時地處理。

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