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首次發生的急性腎盂腎炎怎么治療

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醫生主講實錄

要根據患者的臨床表現,實驗室檢查以及治療反應,明確尿路感染的位置。首次發生的腎盂腎炎致病菌大多數為大腸桿菌,約15%是由腸桿菌科的其他細菌引起,僅5%可能是由糞鏈球菌等球菌引起,所以要根據病人的癥狀、體征及嚴重程度選擇藥物治療。

中度腎盂腎炎可以口服有效抗菌素兩周,常用的抗菌藥有復方新諾明,喹諾酮類,氨芐青霉素等。

重度腎盂腎炎要采用肌肉或者靜脈治療,經藥物治療以后,如果病情好轉,可于熱退后繼續用藥三天再改為口服抗菌素,以完成兩周的療程,如果效果不明顯,要按照藥名更換抗生素。在療程結束以后,以及停藥后的第二周和第六周分別做尿細菌定量培養,以后每個月要復查一次,共復查一年。

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