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胎兒食管閉鎖診斷要點

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醫生主講實錄

診斷有以下幾方面:

一,胎兒期由于不能吞咽羊水,母親產前檢查有羊水過多。

二,新生兒出生后有唾液過多,不斷有唾液從口腔和鼻腔溢出,是由于患兒不能吞咽唾液所致。

三,典型癥狀是患兒第一次進食后出現嗆咳,呼吸困難及發紺等,抽出口腔及呼吸道液體后癥狀緩解。再次吸奶又發生同樣的癥狀。

四,新生兒肺炎癥狀主要表現為發熱,呼吸困難,鼻翼煽動,雙肺可聞及啰音。

五,三型及四型患兒腹部膨隆,叩診呈鼓音,這是因為呼吸道的氣體經氣管食管瘺進入胃腸道所致。而一型和二型遠端食管無瘺管與氣管相通,胃腸道無氣體,腹部呈平坦憋狀。

六,新生兒上胃管不能進入胃腔,x線片可見腸腔無氣體或大量脹氣,根據瘺管的遠近而定。

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