對于強直性脊柱炎診斷的最好線索是患者的癥狀、關節體癥和關節外表現，以及家族史。
強制性脊柱炎最常見和特征性早期主訴為下腰部發僵疼痛，由于腰背痛是普通人群中極為常見的一種癥狀，大多數為機械性的非炎性的背痛，強直性脊柱炎為炎性疼痛，當有以下五項有助于脊柱炎引起的炎性背痛和其他原因引起的非炎性背痛鑒別。
第一，背痛的不適發生在四十歲以前。
第二，緩慢發病。
第三，癥狀持續至少三個月。
第四，背痛伴發僵。
第五，背部不適在活動后減輕或消失。
以上五項中四項符合，則支持炎性背痛的診斷。
強直性脊柱炎的診斷原則
關飛主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-08-01 1310次
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強直性脊柱炎治療原則強直性脊柱炎的治療原則，是這樣的，第一個就是自我保健，包括我們的康復，包括我們的宣教，掌握一些正確的生活方式。第二大塊就是我們的藥物治療，藥物治療剛才也說了，分兩大塊，一個是口服藥，第二個是靜脈用的注射藥，或者是皮下打的針劑，這是第二大塊。第三大塊就是有些病人，是晚期的病人，出現了脊柱強直，髖關節受損的時候，這就需要我們的外科介入治療，就是外科的手術治療，主要是這三大塊。
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宋書林
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2018-11-19 2275次
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強直性脊柱炎怎樣診斷強直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的，首先強直性脊柱炎的早期癥狀，大多數腰疼、背疼、頸疼、髖痛，并且疼痛又經常不是很嚴重，致使一些患者沒有就醫。并且有一些患者來就醫以后，就是腰疼開一些藥，或者做一些簡單檢查，可以時好時壞，時輕時重，有的頑固的長期治療效果又不好，今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對反復疼痛的患者，對特殊病例的病人，做X線檢查和血液的檢查。血液的檢查，主要有HLB27、血沉、C反應蛋白、風濕組合。X線片的表現和CT、核磁，它的早期都沒有明顯的特殊變化，當發生到一定程度的時候，骶髂關節首先出現問題，到中期會出現明顯的竹節樣改變。
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張毅
主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-01-23 10275次
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強直性脊柱炎的診斷?強制性脊柱炎的病變多以骶髂關節開始，逐步上行蔓延到頸椎，最后導致脊柱強直，四肢大關節也可以累及X線片，顯示早期骶髂關節邊緣模糊，少見致密，關節間隙加寬。中期關節間隙狹窄，關節邊緣骨質增生與腐蝕交錯，呈鋸齒狀。晚期關節間隙消失，早期的脊椎僅見骨質疏松，中晚期出現小骨刺、方椎、小關節融合、關節囊及韌帶鈣化，脊柱強直呈竹節狀，骶髂關節改變是診斷本病的主要依據之一。語音時長 1:05”
展瑞靜
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-21 1539次
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強直性脊柱炎的診斷強直性脊柱炎的診斷主要是符合臨床標準以及其他的一些指標就可以診斷強直性脊柱炎，一般情況下強制性脊柱炎的臨床表現主要有：腰、脊柱、腹股溝、臀部或者下肢有酸痛不適或者不對稱性的外周關節炎，再有就是下肢寡關節炎，夜間痛或者晨僵明顯，活動后緩解，足跟痛或者其他肌腱芙蓉點痛，再有就是虹膜睫狀體炎，還有就是有僵直性脊柱炎的家族史，應用非甾體類抗炎藥能夠迅速的緩解癥狀，結合影像學檢查雙側x線骶髂關節炎，雙側ct骶髂關節炎表現，ct骶髂關節炎達不到二級的可以行磁共振檢查。如果表現為軟骨破壞，關節旁水腫或者廣泛脂肪沉積，尤其是動態增強檢查，能夠發現問題，再有就是骶髂關節病理學檢查顯示炎癥的追蹤情況，如果能夠符合臨床表現當中的第一項以及其他的三項，結合影像學檢查就能夠確診。語音時長 1:37”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-11 2064次
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強直性脊柱炎怎么診斷病情分析：診斷強直性脊柱炎要結合患者的癥狀體征、體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查，根據強直性脊柱炎的分類標準來進行判斷。癥狀方面，患者有反復的腰背部疼痛，夜間疼痛加重，晨起后有晨僵，活動后緩解。HLA-B27陽性，骶髂關節CT存在特征性的改變。意見建議：早期治療對改善患者的愈后有重大的意義。在病情緩解期患者要及早進行脊柱關節的功能鍛煉，改善關節的功能，避免關節僵直畸形。
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-08-29 1502次
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強直性脊柱炎如何診斷病情分析：對于40歲以下的男性患者，如果出現三個月以上無法解釋的腰背部疼痛、臀部疼痛，伴有晨起時脊柱僵硬，活動受限，活動后癥狀緩解等一些特點，考慮強直性脊柱炎可能性比較大，患者要及時到醫院檢測HLA-B27、骶髂關節CT等來進一步做出正確的診斷。意見建議：強直性脊柱炎患者雖然發生強直，但是在活動劇烈的情況下，發生骨折的風險是比較高的，所以運動要相對溫和，根據自身情況量力而行，可以選擇散步、游泳等運動。
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-08-24 1202次
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強直性脊柱炎診斷要點一、癥狀早期起病比較隱匿，常為腰背和骶部的隱痛，間歇發作，逐漸發展為持續性；“晨僵”活動數分鐘之后可緩解，足跟和胸部的肌腱韌帶附著點和有疼痛，而且半數以上的患者會有關節周圍炎，少數病人會有厭食、低熱、乏力等癥狀，一般不嚴重，他有一定的家族聚集性。二、體征脊柱僵硬和姿勢會改變，胸廓的呼吸運動會減少，檢
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-26 215次
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強直性脊柱炎中醫診斷1）腎虛督寒證：腰骶、脊背、臀疼痛，僵硬不舒，牽及膝腿痛或酸軟無力，畏寒喜暖，得熱則舒，俯仰受限，活動不利，甚則腰肌僵直或后凸變形，行走坐臥不能，或見男子陰囊寒冷，女子白帶寒滑，舌暗紅，苔薄白或白厚，脈多沉弦或弦細。2）腎虛濕熱證：腰骶、脊背、臀酸痛、沉重、僵硬不適、身熱不揚、綿綿不解、汗出心煩、口
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2021-12-17 314次
