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• 血液透析患者為什么要造內(nèi)瘺

  血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有這樣才可以把體內(nèi)的血引流出來，進(jìn)行透析，凈化治療。所以內(nèi)瘺是我們臨床中常選的一種血管通路，主要是因?yàn)樽泽w動靜脈內(nèi)瘺，或者是人造血管內(nèi)瘺，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的優(yōu)勢在于病人感染的幾率，會比導(dǎo)管明顯的減少，另外并發(fā)癥也比導(dǎo)管要減少，所以應(yīng)用的時間會更長，而且性價比會更高。與中心靜脈導(dǎo)管相比，應(yīng)用自體內(nèi)瘺，病人感染以及內(nèi)瘺血栓的幾率，都是明顯的下降的。所以在臨床中，如果針對于尿毒癥的病人，需要建立血管通路，如果血管條件許可，我們盡量建立自體動靜脈內(nèi)瘺。

  

  01:17
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 5743次

• 尿毒癥患者為什么要做血液透析

  尿毒癥患者是水分蓄積和毒素蓄積，所以要做血液透析。第一，水分蓄積，尿毒癥因?yàn)槟I臟的排水能力差了，病人就會出現(xiàn)水在體內(nèi)的蓄積，可以出現(xiàn)水腫和高血壓。1.水腫可以是顏面部和眼瞼的水腫，也可以是下肢的水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)全身的水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水、腹水、肺水腫、心包積液，有些極端的病人，還會出現(xiàn)腦水腫，這時候做透析，可以幫助把它的水排出去。2.高血壓，透析的目的是把水排出以后，血壓也會有一定程度的降低。第二，毒素的蓄積，毒素的蓄積可以導(dǎo)致病人各個系統(tǒng)受到攻擊，然后出現(xiàn)各個系統(tǒng)的問題，出現(xiàn)各個系統(tǒng)的功能紊亂等等，通過血液透析把毒素排出去，病人全身的各個系統(tǒng)都會得到明確的好轉(zhuǎn)。

  

  01:26
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 4703次

• 腦梗塞血液透析肝素
  這種治療方法對于腦梗塞患者沒有任何的治療效果，血液透析主要用于腎功能衰竭的患者，腦梗塞使用血液透析來進(jìn)行治療，好比一個男人生病之后口服婦科用藥治療是沒有任何意義的。雖然這是用一些肝素進(jìn)行抗凝的一個辦法，主要是怕血液凝固，預(yù)防梗塞的發(fā)生，但是對于已經(jīng)發(fā)生腦梗塞的患者是沒有意義的。血液透析主要是清除體內(nèi)的代謝廢物，維持電解質(zhì)和酸堿平衡，同時清除體內(nèi)過多的水分，是急慢性腎功能衰竭的一個替代的治療方法。主要用于尿毒癥的一些治療，所以我們對于腦梗塞的治療，一定要積極的進(jìn)行預(yù)防，該吃藥的吃藥，該活動的活動。
  語音時長 1:17”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 2148次

• 腎炎的患者為什么要使用卡托普利
  腎炎指的是腎小球腎炎，大多數(shù)我們通常所說的腎炎指的是原發(fā)性的腎小球腎炎，也就是患者并沒有其他的疾病，如糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤等。沒有這些問題引起的腎小球損害，是腎小球本身的問題，這叫做原發(fā)性的腎小球腎炎。這種疾病是免疫功能紊亂造成的問題，紊亂的免疫功能攻擊了腎小球的濾過屏障，患者出現(xiàn)蛋白尿、血尿等問題。治療上，如果患者蛋白尿比較多，比如24小時尿蛋白定量超過一克以上的病人，往往需要使用激素藥物治療，來抑制腎小球的這種炎癥，但是臨床上，也同時會使用普利類的藥物，如卡托普利，此類藥物有降低腎小球內(nèi)的壓力，改善腎小球內(nèi)的炎癥反應(yīng)的作用。卡托普利是一個降壓藥，它能夠降低血壓。但用于腎炎患者時，更大的目的是為了改善腎小球的炎癥反應(yīng)，降低尿蛋白的程度。它的使用了還有一些注意事項(xiàng)，如患者的血肌酐已經(jīng)超過256umol/L以上時，不可以使用。患者有高血鉀時也不能使用。
  語音時長 01:50”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-29 2089次

• 尿毒癥患者為什么要做血液透析
  病情分析：尿毒癥患者之所以做血液透析治療，是為了排出毒素以及多余的水分，維持身體內(nèi)電解質(zhì)的平衡。尿毒癥是各種腎臟疾病發(fā)展的終末階段，這一時期腎臟的功能所剩無幾，需要尋找腎臟替代治療的方法，而血液透析就是其中一種。意見建議：尿毒癥患者除了血液透析以外，要應(yīng)用纈沙坦膠囊，氨氯地平控制血壓，應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素糾正貧血，應(yīng)用碳酸氫鈉來糾正酸中毒等等。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-12 1301次

• 為什么要使用胰島素………
  使用胰島素的情況主要見于以下幾方面。第一型糖尿病的患者。一型糖尿病的患者是由于自身胰島的貝塔細(xì)胞功能受損，胰島素的分泌絕對不足，所以需要終身應(yīng)用胰島素。二妊娠糖尿病的患者。這一部分的患者是禁止應(yīng)用口服降糖藥的，所以必須用胰島素來控制血糖。三，二型糖尿病患者通過口服藥物降血糖效果不合格的。第四圍手術(shù)期的處理。需要用胰島素來將血糖控制到一定范圍。便于傷口的恢復(fù)。還有就是糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)等以及糖尿病的一些并發(fā)癥。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-25 2402次

• 血液透析患者高血壓
  長期血液透析患者發(fā)生高血壓的主要和常見的原因?yàn)轶w內(nèi)液體負(fù)荷過多。因?yàn)橥肝龌颊叨鄶?shù)無尿，如果兩次透析期間的液體控制不好，就會引起血壓升高，常稱為容量性高血壓。這種類型的高血壓，經(jīng)過限制鹽和水分的攝入，控制好體重，加上適當(dāng)?shù)乃幬锔深A(yù)，一般血壓容易控制。除了液體因素外，透析病人往往存在著腎素活性增強(qiáng)而引起
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 210次

• 血液透析患者如何控制水量
  血液透析的患者控制水量要從以下兩個方面來進(jìn)行，第一個方面就是要控制經(jīng)口攝入的水量，另外一個方面則是要控制靜脈輸液進(jìn)入的水量。控制經(jīng)口進(jìn)入的水量就是指要控制患者的飲水量，為了減少患者的飲水量就要求患者要低鹽飲食，如果患者高鹽飲食，患者會反復(fù)出現(xiàn)口渴，需要進(jìn)食過多的水，如果患者低鹽飲食，就可以提高患者的
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 357次