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使用肝素是不是容易造成出血?

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醫生主講實錄

的確如此我們在臨床上肝素應用還是比較廣泛的,包括血液透析的患者,包括做了心臟冠脈支架植入的手術的患者,還有些房顫的患者都會可能使用到肝素,使用肝素的目的就是抗凝,阻止患者溶血凝塊的形成,防止血栓這樣的目的。

這個藥物可以作用于我們的凝血因子來阻止凝血因子的發揮作用,防止血液凝固的現象的發生。這個藥物的主要不良反應的確是可以引起自發性的出血,如各種黏膜的出血,關節腔的出血,傷口的出血,而且最嚴重的比較危險的副作用就是可能會引起消化道的大出血,還有引起腦出血,我們知道腦出血是一種比較危急的疾病。

而這種藥物引起出血,除了抑制凝血因子活性以外肝素還可能會造成血小板減少或者是一種藥物誘發的血小板減少癥,血小板減少也會增加患者出現出血的風險。

所以在臨床上我們要根據患者的情況,每個患者制定比較合適的劑量,盡量減少使用劑量又能夠達到我們預防血栓的目的,并且要監測患者的凝血功能,國際化標準化比值等等一些指標。

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