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腦動脈瘤破裂 生還率

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醫(yī)生主講實錄

?腦動脈瘤其實就是所說的顱內動脈瘤,多發(fā)生在顱內動脈血管壁上的一個異常的膨出、凸起,是蛛網膜下腔出血的首位病因,在腦卒中里面,僅次于腦血栓和高血壓腦出血,位居第三,任何年齡都可以發(fā)病,多發(fā)于四十到六十歲的中老年女性。

造成顱內動脈瘤的病因,不是特別的清楚,一般來講還是考慮是在顱內動脈局部的先天性的缺陷,和腔內的壓力增高的基礎上所引起的,作為腦動脈瘤破裂之后,首先發(fā)生的是蛛網膜下腔出血,也可以在顱內形成血腫。

主要是考慮手術治療,它有非手術治療和手術治療,手術治療的主要包括開顱手術和血管內的介入手術,開顱主要是針對一個是動脈瘤頸的夾閉或者是結扎,就是出血后的血腫的清楚。

作為生還率來講,就是所說的預后,它的預后和患者的年齡,術前有無其他疾病,比如說心、腎、肝這些重要器官有沒有其他疾病,動脈瘤的大小、部位、性質,手術前的臨床分級狀況,手術時間的選擇,有沒有血管痙攣以及其嚴重程度非常的相關,尤其是動脈瘤患者蛛網膜下腔出血之后的顱內痙攣和顱內血腫,都是影響預后的一個重要的因素,手術者的經驗和技術熟練程度,是否采用顯微手術和預后有明顯關系,術后術前的后循環(huán)動脈瘤的手術死亡率,肯定是比較高的。

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