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急性腎小管壞死常見的臨床表現有哪些?

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醫生主講實錄

急性腎小管壞死通常按其病因分為缺血和腎毒性,但臨床上常是多因素共同存在,臨床病程典型分為三期,起始期、維持期、恢復期。

第一,起始期,指典型腎前性氮質血癥,指腎小管壞死之前這一階段,此期有嚴重腎缺血,但尚未發生明顯的腎實質損傷,若及時治療可避免急性腎小管壞死的發生。

第二,維持期,典型的為七至十四天,也可短至幾天,有時可長至四至六周,腎小球濾過率保持在低水平,許多病人可出現少尿,每天尿量小于四百毫升,尿量在四百毫升每天以上稱非少尿型急性腎衰竭,一般預后比較好。

第三,恢復期,此期腎小管細胞再生修復,腎小管完整性恢復腎小球濾過率逐漸恢復至正常或接近正常范圍,少尿型病人開始出現利尿多有多尿表現,每天尿量可達三千至五千毫升甚至更多,通常持續一至三周,繼而再恢復正常。

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