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股骨頸骨折的手術(shù)指征

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醫(yī)生主講實(shí)錄

患者年齡在65歲以上,一般狀態(tài)尚可,高位頭下型骨折,骨折移位明顯的,Garden分型三型和四型,股骨頸后側(cè)有粉碎的骨折塊,術(shù)前髖關(guān)節(jié)活動(dòng)較好,肌力較強(qiáng)的患者,臨床上很多高齡患者一般狀況較差,是否采取手術(shù)治療一直存在爭(zhēng)議。

目前傾向于盡可能考慮手術(shù),為避免長(zhǎng)期臥床對(duì)這類(lèi)患者造成嚴(yán)重的生命危險(xiǎn),從手術(shù)方面考慮,單純的股骨頭置換相對(duì)簡(jiǎn)單可以早下床活動(dòng)。對(duì)高齡一般情況較差的,采用較多。

如果患者較為年輕,為防止出現(xiàn)存在的問(wèn)題應(yīng)該做全髖關(guān)節(jié)置換,生物型固定可以提供骨長(zhǎng)入,是較為理想的方法,但對(duì)骨質(zhì)要求較高。術(shù)后負(fù)重要時(shí)間較晚,目前多采用混合型假體置換。

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