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大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)是什么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

庫(kù)欣病患者,糖皮質(zhì)激素對(duì)ACTH的負(fù)反饋依賴仍然存在,但敏感性降低,重新設(shè)定與較高的水平,因此不能被低劑量地塞米松抑制實(shí)驗(yàn)所抑制,而能被大劑量的地塞米松抑制試驗(yàn)抑制,與基礎(chǔ)的皮質(zhì)醇相比,服用地塞米松以后48小時(shí)的血和尿的皮質(zhì)醇抑制率要大于50%,提示為庫(kù)欣病患者,小于50%提示為腎上腺的腫瘤,皮質(zhì)癌或者是異位的ACTH綜合癥,應(yīng)做此檢查,以明確病變的部位。

庫(kù)欣病患者體內(nèi)負(fù)反饋機(jī)制尚未消失,所以大劑量的地塞米松能完全抑制多數(shù)患者的ACTH的分泌,但是異位的ACTH分泌綜合癥和腎上腺腫瘤患者體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌成自主性,伴有下丘腦、垂體、腎上腺軸功能的障礙。因此,大劑量的地塞米松抑制實(shí)驗(yàn)不能抑制ACTH的分泌。

以上內(nèi)容僅供參考

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