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醫(yī)生主講實錄

多寡不一,取決于病變性質(zhì)和范圍。病變范圍較小時,可以沒有任何體征;滲出性病變范圍較大或干酪樣壞死時,則可以有肺實變體征,如觸覺語顫增強、叩診濁音、聽診聞及支氣管呼吸音和細濕啰音。較大的空洞性病變,聽診也可以聞及支氣管呼吸音。當有較大范圍的纖維條索形成時,氣管向患側(cè)移位,患側(cè)胸廓塌陷、叩診濁音、聽診呼吸音減弱并可聞及濕啰音。結(jié)核性胸膜炎時有胸腔積液體征:氣管向健側(cè)移位,患側(cè)胸廓望診飽滿、觸覺語顫減弱、叩診實音、聽診呼吸音消失。支氣管結(jié)核可有局限性哮鳴音。

少數(shù)患者可以有類似風濕熱樣表現(xiàn),稱為結(jié)核性風濕癥。多見于青少年女性。常累及四肢大關(guān)節(jié)。在受累關(guān)節(jié)附近可見結(jié)節(jié)性紅斑或環(huán)形紅斑,間歇出現(xiàn)。

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