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庫(kù)欣綜合征的手術(shù)療法

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醫(yī)生主講實(shí)錄

第一種方式,垂體腫瘤的切除,適用于垂體腫瘤導(dǎo)致的雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生,尤其伴有視神經(jīng)受壓癥狀的患者。但是手術(shù)不能徹底切除腫瘤,并且可影響垂體其它內(nèi)分泌功能,出現(xiàn)垂體功能不足的患者應(yīng)補(bǔ)充必要的激素,有垂體微腺瘤引起的雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生,可以通過(guò)鼻腔經(jīng)蝶骨,借助于顯微外科技術(shù)做選擇性的垂體微腺瘤的切除。

腎上腺皮質(zhì)腫瘤切除是第二種常見(jiàn)的手術(shù)方式,適用于腎上腺皮質(zhì)腺瘤及腎上腺皮質(zhì)癌患者。由于腫瘤以外的正常腎上腺呈萎縮狀態(tài),手術(shù)前后均應(yīng)補(bǔ)充皮質(zhì)醇,皮質(zhì)激素,術(shù)后還可以肌注ACTH,以促進(jìn)萎縮的皮質(zhì)功能恢復(fù)。

第三種是雙側(cè)腎上腺的切除,適用于雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生的患者,它的術(shù)式包括雙側(cè)腎上腺全切,另一個(gè)就是一側(cè)腎上腺全切,另一側(cè)腎上腺次全切。

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