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孤立型細支氣管肺泡癌的鑒別

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醫生主講實錄

孤立型細支氣管肺泡癌應該與以下疾病鑒別:

第一,周圍性的肺癌患者的胸部ct,表現為呈類圓形結節或腫塊兒狀,邊緣存在分葉,有毛刺胸膜凹陷征,內可見小的空泡多有強化。

第二,結核結節和結核瘤,多數的病灶邊緣光滑無明顯的分葉毛刺,病灶內可見微細的鈣化,呈彌漫和均勻一致的分布,可以有邊緣性的空洞,呈裂隙狀和新月狀,周圍大多有衛星灶,多見有局限性的胸膜增厚。個別的結核病變患者干酪樣壞死,排出后形成小泡狀的密度減低,容易與細支氣管肺泡癌誤診。此時應注意有無其他特點,比如胸膜凹陷,血管集束征,支氣管充氣征等,結核病的患者還可有咳嗽、低熱、盜汗等中毒癥狀。

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