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2型糖尿病高血糖控制策略

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醫生主講實錄

Ⅱ型糖尿病是一種進展性的疾病。隨著病程的進展,血糖有逐漸升高的趨勢,控制高血糖的治療強度也隨之加強,所以需要多種手段的聯合治療。生活方式干預是治療Ⅱ型糖尿病的基礎,應該貫穿于糖尿病治療的始終。

如果單純的以生活方式不能控制血糖,使血糖達標,應該開始單藥治療。Ⅱ型糖尿病首選的是二甲雙胍。如果沒有禁忌,二甲雙胍應一直保留在整個治療中。不適合用二甲雙胍的,可以選用α糖苷酶抑制劑或者胰島素促泌劑。如果單獨用二甲雙胍治療血糖仍未達標的,可以進行二聯治療,如加用胰島素促泌劑、α糖苷酶抑制劑、DPP-4抑制劑、TZDs、SGLT2抑制劑,還有胰島素或GLP-1受體激動劑。

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