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• 血液透析過程中為什么會出現房顫

  血液透析是我們對于慢性腎功能衰竭患者后期一個有效治療方法，但這種方法也需要一個恰當的治療方案。如果不恰當的治療方案，或者是針對不恰當的人群，也會出現一些所謂的并發癥。其中心律失常也是一個常見的并發癥，心律失常里面最常見就是房顫。之所以出現房顫會有幾種原因：第一，因為在透析階段，病人可能會出現電解質的紊亂，而導致房顫。第二，對于一些本身心腦血管疾病不好的病人，長期心功能不好，心肌缺血，在治療過程中會加重心肌缺血，也可以誘發房顫。這是最常見的兩種原因。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 6329次

• 丙肝治療過程中注意事項有哪些

  丙肝的治療主要有兩個方案：第一個方案，就是小分子藥物方案，這個方案是目前用的最多的，主要是服用一些，比如索非布韋、雷迪帕韋、維帕他韋，也就是吉二代、吉三代這些藥物，來進行抗病毒治療，它的療程也就三個月，副作用也是比較少的。但是有一些特殊的藥物，比如抗心律失常的藥物，氨碘酮，以及抗結核的藥物，甚至降血脂的藥物，對這些小分子藥物是有相互作用的。在服用小分子藥物的時候，最好不要用這些藥物。第二個方案，就是干擾素的治療，但它的副作用比較多，現在用的也不是很多了。干擾素可以引起發燒、白細胞的下降、流感癥狀等等，如果出現這些反應的時候，要對癥的處理。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2020-12-30 2570次

• 血液透析過程中出現惡心嘔吐的原因有哪些
  血液透析是尿毒癥患者進行腎臟替代治療的一種方式，一般來說，在血液透析過程中出現惡心，嘔吐，是比較常見的，由很多種因素導致的，但有時也找不到原因，惡心嘔吐，通常是患者出現低血壓的早期癥狀。另外，失衡綜合征也會首先出現惡心嘔吐，此外還通常有熱源反應，高血壓，心力衰竭，酸堿度的急劇變化，以及患者對醋酸鹽不耐受，透析水質不純，以及患者出現胃腸道疾病，和某些藥物等多種因素引起的。惡心嘔吐往往也是腦出血，蛛網膜下腔出血等腦血管疾病的先兆癥狀，有些患者不明原因出現惡心嘔吐，但嘔吐癥狀可完全消失，如果癥狀持續存在，應當積極尋找病因，采取更針對性的治療措施。
  語音時長 1:24”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-08 12484次

• 血液透析過程中發熱原因及處理
  在血液透析過程中出現發熱，大多是因為內毒素熱原反應，少數是因為感染所導致。內毒素多來自于受污染的重復使用的透析器和管道，被細菌污染的透析液，尤其是碳酸氫鹽透析含有的細菌率比較高，雖然細菌不能夠透過透析膜，但是其代謝產物和內毒素可以透過透析性較高的透析膜。細菌代謝產物可以刺激血液中的單核細胞釋放炎癥介質，白細胞介素1，后者可以引起發熱。用軟化法或者是去離子的方法處理的透析用水其質量比反滲水要差，也是常常引起發熱原因，透析及溫度調節引起的發熱則較為少見。另外患者體內的感染灶也可能會誘發透析反應，尤其是使用臨時或者是永久性的中心靜脈置管透析的患者，透析過程當中或者是透析結束以后可能會出現寒戰高熱，要警惕導管相關性感染。抽取血培養，查找病原學證據需要給予抗生素，抗感染治療，耳內毒素或者其他的致熱原反應，多數發生于透析過程當中，常常伴有惡心，嘔吐，偶爾會伴有低血壓，用退熱藥，抗組胺藥或者是地塞米松多可以改善癥狀。防止發熱反應的措施包括回血時用鹽水，而不用空氣回血，透析器和管道有效的清洗和消毒。注入消毒劑的時候避免留有空氣，并且密封，放置時間不應該超過一個月，如果超過期限應該重新消毒，消毒的透析器和管路應該冷藏等待使用，透析液放置的時間不要太長，尤其是碳酸氫鹽透析液放置期限不能超過一個星期。
  語音時長 2:47”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-12-07 8611次

• 血液透析過程中出現房顫怎么辦
  病情分析：在血液透析過程中，如果患者出現房顫，建議立即停止血液透析。其次，可以給予患者吸氧或者服用中藥治療等措施。很多原因都可以導致患者出現房顫，比如，血液透析過程中電解質發生紊亂等。意見建議：建議患者養成良好的生活作息規律，不要熬夜，不喝酒，多運動，增強抵抗力。在飲食方面，不吃辛辣刺激食物，少吃油炸食品，多吃清淡，粥類食物。建議患者在醫生的指導下，進行服藥治療。
  姜麗萍 主任醫師吉林市人民醫院

  2020-08-31 3902次

• 丙肝治療過程中注意事項有哪些
  病情分析：丙肝在治療過程中需要注意觀察抗病毒療效以及藥物的不良反應，需要定期到醫院去復查。另外，抗病毒治療過程中還需要注意休息，不能熬夜，不能飲酒，需要養成良好的作息習慣。意見建議：丙肝患者的抗病毒治療方案需要由專科醫師來制定，丙肝患者需要到正規醫療機構的感染科去就診。由專科醫師根據患者病毒基因型的不同，來選擇用藥，并且需要規律服藥。
  鄧項俊 副主任醫師六安市人民醫院

  2020-07-12 2602次

• 血液透析過程中出現房顫怎么辦
  透析過程中出現房顫，若患者癥狀明顯，可臨時予以藥物控制心室率，并積極糾正誘發因素，常見的誘發因素有電解質紊亂如高鉀血癥和低鉀血癥，低鈣血癥等酸堿失衡，如酸中毒，心臟器質性疾病等。合理應用抗心律失常藥物及電復律，對于有癥狀和一些特殊類型的心律失常，比如頻發室性心律失常，需要應用抗心律失常藥物，但應用時
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 313次

• 血液透析過程中出現了肌肉痙攣怎么辦
  如果在血液透析過程中出現了血液透析相關性肌肉痙攣，處理措施應當包括以下一些方面。一、應當立即暫停超濾脫水，使患者體內血容量不再降低。二、可以給予患者氧氣吸入。三、應當降低患者體外循環的血流量。四、可以通過快速輸入生理鹽水一百到二百毫升左右，以增加血管內的血容量，效果不佳者可以靜脈注射高滲鹽水或者高滲
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 142次