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• 紫癜性腎炎患者為什么會出現血尿

  紫癜性腎炎患者出現血尿的原因，一般是兩個，第一，基底膜的斷裂，第二，濾過膜受到損傷。所以在臨床上碰到過敏性紫癜的病人，如果出現了血尿、蛋白尿，通常懷疑他出現了腎臟的損傷。如果給病人做腎臟的病理穿刺活檢，可能會發現濾過膜受到損傷，或是出現基底膜的斷裂。如果僅僅是出現基底膜的斷裂，這種紫癜性腎炎的病人一般經過治療以后，是可以治愈的，因為他的腎小球的濾過膜并沒有嚴重的損傷。如果出現濾過膜損傷之后，大部分病人是不能得到臨床治愈的，通常會給他比較長期的治療，來維持病情的穩定。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 2958次

• 過敏性紫癜腎炎要吃多久激素

  過敏性紫癜性腎炎，要吃多長時間激素的問題，首先不是每個過敏性紫癜性的腎炎病人，都要吃激素，因為過敏性紫癜性腎損傷，也有輕有重，有一部分就是有點血尿，有輕度的蛋白尿；有的病人是偶爾有蛋白尿，甚至我平時都挺好的只有在感染比較重，最近有一個呼吸道感染之后，才出現蛋白尿，對于病人就不用激素。有的病人用的激素時間很長，因為有紫癜性腎病，這樣的病人就要根據病情變化。紫癜性腎病，如果腎損傷很重的病人，一般都至少要半年以上的激素，時間是比較長的，建議大家在兒童風濕免疫科門診看了之后，對病人有一定的了解、評估之后，我才能給你確定是不是要吃激素，要吃多長，甚至除了激素以外，是不是還要加其他免疫抑制劑。

  

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  賴建銘 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2019-07-30 4181次

• 紫癜性腎炎減激素
  ?建議患者不要擅自進行糖皮質激素的減量，應在醫師指導下進行減量糖皮質激素，臨床表現為腎病綜合征，或患者尿蛋白定量大于1.0克每天，病理表現為活動增生性病變，在醫師指導下應用糖皮激素進行治療。糖皮質激素可以減輕患者的蛋白尿水平，緩解患者的胃腸道癥狀以及關節腫痛和皮膚紫癜的情況，強的松初始劑量為0.6到1.0毫克每公斤體重每天，服用八周左右后逐漸在醫師指導下進行減量，每兩到四周減量10%，逐漸減量至隔日頓服，維持量為隔日5到10毫克，在臨床上總療程為六到十二個月左右。
  語音時長 1:26”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-23 1467次

• 紫癜性腎炎激素減量
  在臨床上，如果紫癜性腎炎患者在醫生指導下，應用糖皮質激素進行治療，患者不應當擅自對激素進行減量，一定要在正規醫院專業醫生指導下，根據患者具體恢復情況以及患者相關化驗檢查指標，進行藥物的減量。建議患者千萬不能擅自對激素進行減量，千萬不要擅自停用糖皮質激素，以免可能會對患者病情出現波動。建議紫癜性腎炎患者一定要去正規醫院腎臟病科進行就診，千萬不要擅自應用一些廣告宣傳效果很好的保健品，以免延誤治療時機。如果患者僅出現一過性尿檢異常，臨床癥狀也比較輕微，此時患者可以不需要進行特殊治療，定期密切隨訪就可以了，如果患者反復出現尿檢異常。建議患者應當在醫生指導下進行抗過敏以及必要時應當聯合應用小劑量糖皮質激素進行治療，對于維持患者病情穩定是有一定益處的。如果患者在臨床上表現為腎病綜合征，此時建議患者應當在醫生指導下應用足量糖皮質激素進行免疫抑制治療，即強的松一毫克每公斤體重每天，足量治療需要的療程是八到十二周左右，然后患者需要遵醫囑進行藥物的減量，如果單用糖皮質激素療效不佳時，還當在醫生指導下聯合應用其他一些免疫抑制藥物，如環磷酰胺或者是硫唑嘌呤等進行治療，紫癜性腎炎患者在病情急性期時，應當進行適當休息，避免過度活動，以免病情波動。
  語音時長 02:07”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-25 3963次

• 紫癜性腎炎如何治療
  紫癜性腎炎的治療要結合患者的臨床表現以及嚴重程度，根據病理類型來決定治療方案，治療一般都是激素加免疫抑制劑，但是需要注意激素以及免疫制劑的副作用，部分患者可能效果比較差，有可能會導致慢性腎衰竭，需要進行腎臟透析治療，嚴重的有可能需要進行腎移植，再就是可以采用中醫治療，疏風清熱，解毒活血，再就是清熱散郁，涼血止血，還有清利濕熱，解毒活血治療。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-30 1601次

• 小兒如何使用激素
  病情分析：由于孩子年齡段小，身體各系統還沒有發育特別的完善，所以說我們不建議給孩子使用激素，除非是一些特有的疾病，必須使用激素的疾病，我們才給孩子使用。意見建議：例如腎病綜合癥，要給孩子口服激素進行治療，而且量比較大，時間比較長，或者是嚴重肺炎，喘憋的孩子要少量使用激素，或者是川崎病的免疫系統疾病的孩子可以適當使用激素。
  蘇娟 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2019-03-01 2203次

• 紫癜性腎炎治療中激素如何減量
  激素在這里是指糖皮質激素類的藥物，紫癜性腎炎治療中糖皮質激素類的藥物一般可以在醫生指導逐漸的減量。紫癜性腎炎是指過敏性紫癜引起的腎臟損傷，發病原因可能跟遺傳、感染、過敏、寒冷刺激等因素有關，好發人群為兒童，臨床癥狀主要會表現為皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿等，病情嚴重者會影響患者的生活
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-04-13 0次

• 紫癜腎炎激素用量
  紫癜腎炎患者腎上腺糖皮質激素的用量如下：一、持續的要蛋白在0.5至1克每天，兒童在0.5至1克每天，每1.73平方米建議使用ACEI和ARB類藥物治療。二、在應用aACEI和ARB治療以后尿蛋白仍然持續大于一刻每天，或者腎小球濾過率大于五十毫升每分鐘者，建議治療方案與IGa腎病相同。初始激素劑量為0
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 234次