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醫(yī)生主講實(shí)錄

胸壁結(jié)核是繼發(fā)于肺或胸膜結(jié)核感染的肋骨、胸骨、胸壁軟組織結(jié)核病變,多表現(xiàn)為結(jié)核性寒性膿腫或者說是慢性胸壁的竇灶。其治療如下:

由于胸壁結(jié)核是全身結(jié)核的一部分,所以首先應(yīng)當(dāng)注意全身治療,如休息,營養(yǎng)及抗結(jié)核藥物的治療。有活動(dòng)性結(jié)核時(shí),不可以進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)胸壁結(jié)核性膿腫在上述全身治療的基礎(chǔ)上,可以試行穿刺,排膿后,注入抗結(jié)核藥物。

手術(shù)治療胸壁結(jié)核的原則要求徹底切除病變組織,包括受侵的肋骨,淋巴管和有病變的胸膜,切開所有的竇灶,徹底刮除壞死組織和肉芽組織,清除后用肌瓣充填殘腔,并撒入青、鏈霉素粉劑預(yù)防感染。腹壁加壓包扎防止血液積聚,必要時(shí)安放引流,24小時(shí)拔出引流后,再加壓包扎。寒性膿腫合并化膿性感染時(shí)可先切開引流,等到感染控制后,再按上述的原則處理。

以上內(nèi)容僅供參考

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