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• 肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些

  肺栓塞主要是對于大面積的肺栓塞進行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對禁忌癥，主要是活動性內出血，以及自發性顱內出血。相對禁忌癥比較多，比如說兩個月之內的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內的胃腸道出血；十五天內的嚴重的創傷；還有一個月之內的外科手術，以及眼科手術；近期進行過心肺復蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細菌性心內膜炎以及嚴重肝腎疾病等等。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 3924次

• 心肌梗死的預防

  長時間缺血導致的心肌細胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調整低密度膽固醇，穩定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預防心肌梗死的關鍵。心梗患者可以在醫生指導下配合中成藥益安寧丸來聯合治療，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果。調養五臟，提高免疫力，調理身體機能，起到活心血、補心氣、養心力的作用，患者康復后還需要繼續服藥一段時間穩定病情。心梗患者，要定期復診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應以清淡低鹽為主，生活規律，避免熬夜和強度運動，并遵醫囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫師或者藥師。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2020-06-10 19269次

• 心肌梗死溶栓的禁忌癥
  心肌梗死溶栓的禁忌癥包括：1，心梗時間超過三小時，因為要溶栓最好在三小時之內進行。如果超過三小時溶栓的成功率明顯降低，而且出血的并發癥明顯增加，因此溶栓一般要求在心梗發病以后三小時之內進行。2，如果是非ST段抬高的心肌梗死，不適合溶栓。3.近期有過出血性的疾病，包括腦出血或者上消化道出血等等，以及外傷引起的出血都不適合溶栓，以免造成出血的復發。4，半年內有過腦血管的疾病，包括腦梗塞，腦出血，腦部的占位性病變，也不適合溶栓。5，全身的一些惡性疾病，像肝腎疾病以及腫瘤等疾病，也不適合溶栓。
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  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2022-06-05 1905次

• 急性心肌梗死溶栓禁忌癥
  急性心肌梗死溶栓的禁忌癥有患有腦出血以及其他臟器出血或者嚴重的肝腎功能不全，嚴重的心衰以及急性心肌梗死導致的室間隔穿孔和未能控制的嚴重高血壓，收縮壓大于180mmHg，舒張壓大于110mmHg等，這些都不適合急性心肌梗死溶栓治療。心肌梗死是心肌的缺血性壞死，溶栓療法是急性心肌梗死的治療措施之一，可以使心肌得到再灌注，從而改善預后，心肌梗死進行溶栓治療首先要對心肌梗死進行分類，對于ST段抬高的急性心肌梗死，溶栓治療是非常有效的，對于非ST段抬高的急性心肌梗死，是不建議進行溶栓治療的。
  語音時長 01:23”
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2022-08-31 1549次

• 急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥有哪些
  病情分析：急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥主要有：既往任何時間出現出血性的卒中，6個月內發生缺血性卒中，腦血管結構異常，中樞神經系統損傷或者腫瘤，最近一個月的胃腸道出血，主動脈夾層，最近發生嚴重的創傷、外科手術。意見建議：急性心肌梗死的患者，如果是ST段抬高型的急性心肌梗死，且在發病6個小時之內可以進行靜脈溶栓治療，溶栓的藥物主要有rt-PA，尿激酶等。在溶栓治療期間，要監測患者的生命征，心肌酶，肌鈣蛋白，凝血功能，心電圖等檢查。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-13 1402次

• 腦梗死靜脈溶栓禁忌癥
  病情分析：腦梗死靜脈溶栓禁忌癥一般有超出靜脈溶栓時間、有出血傾向等。腦梗死患者可以通過機械取栓、開顱減壓術等方法進行改善，在病情穩定后，還需要重視恢復期的治療，可以在醫生指導下選擇葛芪通脈顆粒進行改善，該藥物以葛根為君藥，黃芪為臣藥，搭配當歸、紅花等中藥材，能夠起到益氣、活血、通脈的效果，可以在一定程度上改善腦梗死患者半身不遂、口角流涎、言語不清等癥狀，有助于促進身體各項機能的恢復。除此以外，還可以遵醫囑選擇尼麥角林片、長春西汀片等西藥治療。意見建議：建議患者在日常生活中擁有一個良好地生活習慣，如在飲食上吃的清淡一些，避免吃辣椒、咖喱等辛辣刺激性的食物，還要戒煙戒酒。在生活上規律作息，避免熬夜，避免過度勞累，保持愉悅的心情等，有助于疾病恢復。 如需用藥，或想要了解更多用藥知識，請咨詢專業的醫生或藥師，在其指導下合理用藥。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2023-09-06 1402次

• 急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥
  急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥包括以下幾點：一、既往任何時間發生過出血性腦卒中，半年內發生過缺血性腦卒中或腦血管事件。二、有顱內腫瘤。三、近期活動性內臟出血。四、可疑主動脈夾層。五、入院時，嚴重且未控制的高血壓或慢性嚴重高血壓病史。六、目前正在使用治療劑量的抗凝藥，已知的出血傾向。七、近期創傷時，包括
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 324次

• 腦梗死靜脈溶栓禁忌癥
  腦梗死靜脈溶栓禁忌癥包括超出時間窗、有出血傾向、血小板計數下降等，若此時盲目應用，不僅會影響藥物發揮理想的作用，還有可能會使患者的病情加重。腦梗死發病后的4.5小時內是靜脈溶栓時間窗，在此期間可以使用注射用尿激酶、注射用阿替普酶等藥物進行溶
  李勝利 副主任醫師南通市第一人民醫院

  2023-09-08 0次