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如何治療藥物導致的急性間質性腎炎?

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醫生主講實錄

藥物引起的急性間質性腎炎的病因治療包括兩個方面,去除誘發因素及合理使用糖皮質激素。激素在藥物導致急性間質性腎炎患者中能促進腎功能恢復,預防或減輕腎臟結構和功能進一步受損,但目前其應用指征及療效報道仍有爭議,目前建議在以下情況下短期應用激素治療:

一,明確診斷為藥物引起的急性間質性腎炎,停用致敏藥物一周后腎功能仍不能恢復者。

二,起病時即依賴血液透析,腎功能損害持續二到三周。

三,腎活檢見間質水腫,彌漫炎細胞浸潤,尤其是伴大量嗜酸性粒細胞浸潤的患者。

一般而言潑尼松起始劑量為一毫克每公斤體重每天,在一個月內逐漸減量并停藥,重癥患者可使用甲波尼龍0.5克每天,沖擊治療二到四天以后以口服潑尼松維持治療。

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