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腎動(dòng)脈狹窄患者進(jìn)行血管重建的適應(yīng)癥是什么?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?一,如果腎臟萎縮不明顯,長徑大于9厘米,腎動(dòng)脈造影側(cè)支循環(huán)已經(jīng)建立,即在動(dòng)脈造影的中后期仍有顯影。

二,腎活檢提示病腎上殘留較多相對正常組織,腎小管上皮細(xì)胞明顯再生,腎小動(dòng)脈僅輕度硬化。提示腎實(shí)質(zhì)損害尚有一定的可逆性,應(yīng)采取積極的干預(yù)措施,可考慮進(jìn)行血管重建以改善腎功能。

三,腎臟長軸小于8厘米或腎動(dòng)脈血流阻力指數(shù)大于等于零點(diǎn)八,腎組織嚴(yán)重硬化伴嚴(yán)重脂血癥時(shí)說明腎實(shí)質(zhì)病變多以不可逆,血管重建對控制血壓和改善GFR無益。

四,如合并其他腎臟病,如糖尿病腎病和/或量蛋白尿者,則腎功能逆轉(zhuǎn)可能性較小。

五,單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄伴腎功能不全,提示非狹窄側(cè)存在腎實(shí)質(zhì)疾病,血管重建可能無益。

以上內(nèi)容僅供參考

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