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散發(fā)性腦炎所致精神障礙得臨床表現(xiàn)是什么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?以急性或亞急性起病,大多數(shù)2周內(nèi)癥狀達(dá)到高峰。

(1)前驅(qū)癥狀:部分病例在發(fā)病前有上呼吸道感染或消化道癥狀,如頭痛,微熱或中度發(fā)熱,部分病例在發(fā)熱前還可有惡心、嘔吐、腹瀉等。

(2)精神障礙:①意識障礙最多見,國內(nèi)報(bào)道達(dá)90%。意識障礙以嗜睡、混濁、譫妄、錯亂狀態(tài)較多,隨著病情的加重,可有昏迷。意識障礙在早期多呈波動性,一天之中時(shí)輕時(shí)重,病情加重時(shí),意識障礙加深并呈持續(xù)性。

②精神分裂樣癥狀:自言自語、聯(lián)想障礙、悄緒不穩(wěn)、傷人毀物等精神運(yùn)動性興奮。有些病人精神活動減退,情感淡漠、反應(yīng)遲鈍,懶散、言語及活動減少,甚至緘默不語,拒食,還可有重復(fù)及刻板言語,違拗等,呈木僵或亞木僵狀態(tài),其中有的經(jīng)過1~2天運(yùn)動興奮進(jìn)入木僵。有的則以木僵狀態(tài)起病,后來發(fā)展成運(yùn)動性興奮,類似精神分裂癥張型,而言語運(yùn)動性興奮又類似精神分裂癥青春型。有的表現(xiàn)為幻覺妄想狀態(tài),幻覺以幻聽為主,個別病人內(nèi)容固定、持久,甚至可遷延很長時(shí)間。還可有不固定的關(guān)系妄想、被害妄想,疑病妄想等類似精神分裂癥妄想型。個別病例的木僵、亞木僵狀態(tài)呈周期性發(fā)作。

③智能障礙輕度記憶障礙、注意力渙散,錯構(gòu)虛構(gòu),甚至嚴(yán)重的癡呆狀態(tài)。部分病例記憶障礙非常突出,而且遷延較久,近記憶和機(jī)械記憶受累尤重。

(3)軀體及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征:顱神經(jīng)損害可見中樞性面癱,視乳頭水腫,以及其他顱神經(jīng)損害的癥狀。

以上內(nèi)容僅供參考

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