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什么是惡性高血壓?其臨床特征是什么?

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醫生主講實錄

惡性高血壓通常是指由于重度高血壓導致靶器官損害,病情發展迅速,預后不良的急進性高血壓,舒張壓大于130毫米汞柱,眼底檢查可見視網膜出血和滲出,可有視乳頭水腫,它常發生在任何原因所致高血壓的基礎之上,以原發性高血壓治療不當最為常見。

惡性高血壓的特征性表現有:

一、舒張壓持續超過130毫米汞柱。

二、眼底有出血滲出,視乳頭水腫。

三、心腎功能不全等靶器官損害的表現,如心力衰竭或血尿,蛋白尿,血肌酐升高。

四、常有頭痛頭暈,視力模糊,心悸、氣促和體重減輕等癥狀,微重者可有彌散性血管內凝血,和微血管病性溶血性貧血。病理上以腎小動脈纖維素樣壞死,動脈內膜明顯增厚分層,呈洋蔥皮樣改變,官腔閉塞為特征。

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