由于迅速排除大量胸腔積液或大量氣胸,使肺臟突然復張所致,本癥發生主要見于肺萎陷時間在三天以上,肺萎陷程度嚴重,一次抽液或抽量過大,或抽液過度過快,都有可能發生肺復張,臨床表現為患者常在肺復張幾分鐘至數小時內突然發病,呼吸困難,呼吸淺出,咳嗽頻繁,x線檢查顯示肺已腹脹,據臨床過程癥狀及體征,診斷不難,治療用吸氧,消泡劑應用氨茶堿利尿劑及腎上腺皮質激素等。
肺復張后肺水腫
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肺水腫遺傳嗎目前的研究表明,肺水腫是不遺傳的,肺水腫是由某種病因導致的,肺內組織液的生成和回流平衡失調,使大量的組織液,在短時間內,不能被肺淋巴管和肺靜脈系統回吸收,而從肺毛細血管外滲,積聚到肺泡、肺間質和細小支氣管內,從而導致肺通氣與換氣功能,嚴重衰竭失衡的疾病。所以肺水腫這類疾病是不傳染的。肺水腫的病因按解剖部位來分,可分為心源性肺水腫和非心源性肺水腫。心源性肺水腫往往可由,高血壓性心臟病、冠心病,風濕性心臟瓣膜疾病所引起,也可由心肌炎、心肌病,先天性心臟病,和嚴重的快速心律失常所引發。而非心源性肺水腫,往往可因肺部的感染,吸入有害氣體、氧中毒、溺水、輸液量的過大,和輸液速度的過快,還有低蛋白血癥等引起。01:42
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肺水腫防治措施肺水腫在預防上,一定要積極治療原發病,比方說像高血壓、冠心病、風濕性瓣膜疾病等,在原發病治療基礎上,病人一定要避免運動量過大、過急,避免寒冷、饑餓、情緒激動,避免上呼吸道反復的一個感染。飲食要清淡,適當地控制飲水量,避免進食過咸、過于辛辣,過于油膩的食物。在治療上一定要積極規范的治療,出現急性肺水腫的病人,往往急性發作,第一時間應該到正規醫院的急診科,或呼吸內科。首先要通暢患者的氣道分泌物,使氣道通暢,給予及時的吸氧,糾正機體的低血氧狀態;第二要使患者斜坡臥位,或者是坐位,使雙下肢下垂,減少一個回心血量,還要再及時開通靜脈通路,給患者應用利尿劑。糖皮質激素等藥物,減少血容量,減輕肺水腫的一個癥狀,還要在醫生的指導下,積極進行下一步的檢查,查明引起肺水腫的病因,行科學規范有效的治療。01:53
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復張性肺水腫的預防第一、對于胸腔積液積氣,尤其是有大量積液積氣的患者,由于肺長時間受壓并出現萎陷,所以抽液、抽氣或者是胸腔閉式引流的時候,速度要慢,可以間斷的夾壁引流管,積液量首次不超過六百毫升。第二、要嚴格掌握胸腔閉式引流負壓吸引的適應癥,如果需要負壓吸引,壓力一般不超過20厘米水柱。第三、開胸手術,進行雙腔管麻醉時要間歇的行雙肺的通氣,避免手術的一側肺長時間萎陷,麻醉蘇醒過程中,用氣囊復張肺速度要慢。第四、輸液量和輸液速度要控制,密切觀察患者的尿量,必要時行中心靜脈壓監測以及X線胸片的檢查。語音時長 1:34”
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復張性肺水腫的診斷第一、患者具有胸腔積液、積氣等肺部受壓、萎陷的病史。第二、具有胸腔引流或者是手術導致肺急性復張誘發的病史。第三、肺復張后短時間出現胸悶、氣喘、呼吸困難、劇烈的咳嗽、咳出大量的白色或粉紅色的泡沫痰、呼吸急促。第四、肺部聽診有細濕羅音并伴有心率的增快。第五、患者出現頑固性的低氧血癥,并持續性的下降。第六、胸部ct可見肺部出現點狀、片狀模糊的陰影。語音時長 1:09”
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心源性肺水腫癥狀心源性肺水腫的患者有心臟病史,如二尖瓣狹窄、急性心肌梗死、高血壓心臟病、心肌病、大量心包積液及快速的異位心律的,查體有相應的體征。另外,發病急驟,突然出現嚴重呼吸困難,呼吸可達30到40次/分,端坐呼吸,頻繁咳嗽等。
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如何防治肺水腫病情分析:防治肺水腫一定要早發現,早檢查,早診斷,早治療是最為關鍵的。一定要及時就醫,規范治療,在出現咳嗽、胸悶、呼吸淺快等輕微癥狀時,要及時就醫,是及時扭轉病情的關鍵。意見建議:在治療上首先要清除呼吸道分泌物,通暢氣道,及時吸氧,糾正缺氧,病人取坐位或斜坡臥位,使雙腿下垂,減少回心血量,及時開通靜脈通路,予以強心、利尿、平喘、擴血管等規范治療,并積極查找引起肺水腫的病因,加以進一步治療。
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復張性肺水腫是心源性肺水腫嗎復張性肺水腫通常是心源性肺水腫。復發性肺水腫是指由于肺衰竭迅速復發或復發后繼發的急性肺水腫,主要見于氣胸、胸腔積液、胸部巨大腫瘤或腫瘤切除后的患者。肺水腫的病因可分為心源性肺水腫和非心源性肺水腫,心源性肺水腫是由于右心室血容量增加,右心室輸出量急劇增加,左心室輸出量突然減少,導致肺充血所致。肺循環充
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復張性肺水腫的治療方法復張性肺水腫是一種嚴重的并發癥,通常發生在肺部迅速復張后,如氣胸治療或胸腔積液抽取后。其治療方法包括藥物治療、呼吸支持及對癥治療。一、藥物治療1、利尿劑:如呋塞米,可促進體內多余水分排出,減輕肺水腫癥狀。2、血管擴張劑:如硝酸甘油,能夠降低