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脾大的分度及臨床意義

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醫生主講實錄

觸診是確定脾大的一個簡便方法,正常情況下,左側肋緣下不能觸及脾臟,當內臟下垂,左側胸腔積液或氣胸時,偶爾于肋緣下可觸及脾下緣,

臨床常用的脾大分度標準為:

一,輕度腫大,深呼吸時,脾緣不超過住下2厘米,見于急性感染,急性白血病,骨髓增生異常綜合癥,結締組織病等。

二、中度腫大,腫大超過肋下2厘米至臍水平線以上為中度腫大,常見于慢性溶血性貧血、肝硬化、慢性淋巴細胞白血病、淋巴瘤、慢性感染等。

三、高度腫大,脾緣超過臍水平線以下和超過前正中線,也稱巨脾,見于慢性粒細胞白血病,骨髓纖維化,黑熱病,血吸蟲病、肝硬化及類脂質沉積癥等。

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