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HIV相關性腎病最特征的病理改變是什么?

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醫生主講實錄

HIV相關性腎病腎臟病理改變為:典型者可表現為塌陷型fsgs,約占腎活檢標本的60%到70%,光鏡下表現包括局灶或球形分布的腎小球,毛細血管壁不同程度塌陷,及相關的系膜病變,足細胞顯著肥大,增生和空泡化,腎小管上皮細胞常見退行性變和刷狀緣壞死,腎小管v囊擴張是HIV相關性腎病的一個獨有特征。

間質成彌漫性水腫,且多有鹽性細胞浸潤,主要為巨噬細胞和t淋巴細胞,免疫熒光顯示在腎小球硬化的階段和系膜區可見,igm,C3和C1q沉積,鏡下可見上層上皮細胞足突融合,空泡形成,腎小球及腎小管周圍的內皮細胞中可見豐富的管網狀充填物,但沒明顯電子致密物沉積。

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