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反復發(fā)作的急性膀胱炎患者怎么處理?

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醫(yī)生主講實錄

?反復發(fā)作的急性膀胱炎可分為復發(fā)和重新感染。

一、重新感染,首先應改變個人行為,如性交后立即排尿,采用子宮帽或服用殺精劑、避孕藥的婦女,應更換避孕藥具,若上述行為改變后,仍不能奏效,應采取以下措施:適度酸化尿液;呋喃妥因50毫克睡前服用;復方磺胺甲惡唑半片,每周3次,睡前服用;也可選用小劑量喹諾酮類藥物預防感染。

二、復發(fā),主要源于潛在的深部組織感染,14天療程無法清除病原,而且此類情況,常同時合并泌尿系結構異常。若為敏感菌株感染,抗菌治療應持續(xù)6周。若為耐藥菌株感染,依據(jù)藥敏實驗,選擇敏感抗生素,14天短療程之后,繼續(xù)以長期小劑量抗生素預防。此類情況下,應同時行影像學檢查,了解有無解剖學的尿路異常并了解異常的具體類型。

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