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• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14702次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療方法

  肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)盡快復(fù)位固定，最常采用的治療方法是閉合復(fù)位，常用麻醉下足蹲法或回旋法復(fù)位，然后肩肘帶固定制動(dòng)，復(fù)位時(shí)手法要輕柔，禁用粗暴手法以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等醫(yī)源性損傷。有少數(shù)病人如出現(xiàn)肌腱的卡壓、伴有肱骨外科頸骨折、肩胛盂大塊骨折，合并神經(jīng)或血管損傷等，則易閉合復(fù)位不能成功，需要手術(shù)治療。對(duì)陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位，手法復(fù)位困難，也需手術(shù)治療。肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位，發(fā)作頻繁，影響工作及生活，需手術(shù)治療。常規(guī)選用肩關(guān)節(jié)鏡下修補(bǔ)手術(shù)。脫位復(fù)位后可服用活血化淤、消腫止痛藥物。正確有效的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。

  

  01:25
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3815次

• 肩關(guān)節(jié)結(jié)核的治療
  上肢關(guān)節(jié)結(jié)核，包括肩關(guān)節(jié)結(jié)核在內(nèi)，除了加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加機(jī)體抵抗疾病的能力外，全身用藥非常重要，多數(shù)的病人經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗結(jié)核藥物治療，都能夠使關(guān)節(jié)病變逐漸吸收而治愈，應(yīng)該給予一個(gè)適當(dāng)?shù)淖詣?dòng)，但是對(duì)于非手術(shù)療法的滑膜結(jié)核，病灶范圍較大的單純性骨結(jié)核，為了避免病灶向關(guān)節(jié)內(nèi)擴(kuò)散，應(yīng)該及時(shí)的采取手術(shù)治療，全關(guān)節(jié)結(jié)核也應(yīng)該在正規(guī)化療的基礎(chǔ)上施行手術(shù)，下面我們重點(diǎn)說(shuō)一下肩關(guān)節(jié)結(jié)核。青少年病人可以用肩關(guān)節(jié)人置石膏或者是外展支架，將患肩固定外展45度，前屈三十度，外旋十五度的功能位，直到病變治愈。對(duì)于老年患者可以將患肢懸掛于胸前即可，病灶范圍較大的單純性骨結(jié)核，早期的全關(guān)節(jié)結(jié)核可以行病灶清除術(shù)，晚期的全關(guān)節(jié)結(jié)核使用與手術(shù)治療的成年患者，可以根據(jù)患者的工作性質(zhì)，在哪一側(cè)年齡和本人的希望做一個(gè)關(guān)節(jié)融合術(shù)或者是股骨頭切除術(shù)，關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于體力勞動(dòng)者右側(cè)和青年患者，股骨頭切除術(shù)適用于非體力勞動(dòng)者左側(cè)和老年患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-23 1198次

• 肩關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷
  肩關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷依據(jù)有以下幾個(gè)方面：一、有結(jié)核病史或與結(jié)核病人的接觸史。二、可有低熱、盜汗、食欲減退、消瘦等全身中毒癥狀。三、肩關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、腫脹、活動(dòng)度受限、三角肌萎縮。四、可出現(xiàn)寒性膿腫、破潰形成竇道。五、結(jié)核活動(dòng)期紅細(xì)胞沉降率增快。六、X線平片檢查，單純的肩關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核時(shí)，X線平片僅可見(jiàn)局部的骨質(zhì)疏松和軟組織腫脹，有時(shí)可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙增寬，晚期全關(guān)節(jié)結(jié)核關(guān)節(jié)嚴(yán)重被破壞，關(guān)節(jié)間隙變窄，肱骨頭變形，有時(shí)可見(jiàn)半脫位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 1734次

• 肩關(guān)節(jié)結(jié)核怎么治
  病情分析：如果出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)結(jié)核，一般考慮是由于發(fā)炎或者是長(zhǎng)期做劇烈運(yùn)動(dòng)所形成的，這是需要及時(shí)去醫(yī)院檢查的。意見(jiàn)建議：可以通過(guò)針灸以及物理的方法來(lái)進(jìn)行治療。如果長(zhǎng)期沒(méi)有緩解，就需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)。但是一定要根據(jù)自己的病情進(jìn)行相應(yīng)的治療，所以要及時(shí)咨詢醫(yī)生。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-04 1302次

• 肩周炎會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)結(jié)核嗎
  病情分析：肩周炎不會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)結(jié)核，這是兩個(gè)不同的病。肩周炎是指肩關(guān)節(jié)周圍炎癥，它的主要特征是肩周疼痛并伴有不同程度的肩關(guān)節(jié)的功能障礙，這個(gè)病沒(méi)有傳染性，而肩關(guān)節(jié)結(jié)核是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌感染而導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)結(jié)核病。意見(jiàn)建議：如果是肩周炎應(yīng)該到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)性的治療，治療包括針灸，推拿，按摩，口服消炎鎮(zhèn)痛藥等。如果是肩關(guān)節(jié)結(jié)核，應(yīng)該積極的抗結(jié)核治療。
  劉東 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2021-06-22 1302次

• 肩關(guān)節(jié)結(jié)核的癥狀有哪些
  肩關(guān)節(jié)結(jié)核屬于炎癥的一種，它是一種由結(jié)核菌導(dǎo)致的患感染性的炎癥，肩關(guān)節(jié)結(jié)核最主要的癥狀，也就是肩關(guān)節(jié)的疼痛，這種疼痛可以是持續(xù)的，也可以是間歇性的疼痛，可以是在進(jìn)行的時(shí)候疼痛，也有可能是在活動(dòng)的時(shí)候疼痛。第二個(gè)癥狀，就是肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，這種受限有可能是因?yàn)樘弁磳?dǎo)致活動(dòng)受限，也有可能是由于肩關(guān)節(jié)結(jié)核
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 40次

• 肩關(guān)節(jié)結(jié)核怎么治
  如果確診了肩關(guān)節(jié)結(jié)核，早期活動(dòng)性肩關(guān)節(jié)結(jié)核是需要抗結(jié)核治療的，至于抗結(jié)核治療我們常用的是藥物，傳統(tǒng)的抗結(jié)核治療是五聯(lián)的用藥，五聯(lián)也就是五種藥物一起吃，這五種藥物一般是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，還有鏈霉素。傳統(tǒng)的是使用鏈霉素，現(xiàn)在也有些方案是利用左氧氟沙星或者莫西沙星來(lái)代替鏈霉素。如果是肩關(guān)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 138次