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慢性腎小球腎炎禁忌藥

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醫生主講實錄

有很多藥對腎臟有毒性作用,尤其是患者已經有腎臟的疾病,在此基礎上再使用一些對腎臟有毒性的藥物,就有可能會造成腎臟病繼續惡化甚至有可能會導致患者不可逆轉的腎功能衰竭。有哪些藥物臨床上會有這樣的問題呢?

第一,有些中草藥其實還有一些馬兜鈴酸的中草藥、含有生物堿類的中草藥,比如馬兜鈴酸類的中草藥像廣防己、馬兜鈴、青木香等。生物堿的藥物比如雷公騰,川烏、草烏、益母草等等。

第二,一些抗生素對于腎臟有一定的毒性,最常見的還是氨基糖甙類抗生素,比如慶大霉素、鏈霉素等等,這個抗生素中對于腎臟有毒性的還有比如兩性霉素b,鏈霉素、萬古霉素等等。

第三,除了這些抗生素對于腎臟有毒性以外,還有一些非甾體類消炎藥,就是臨床常用的感冒藥以及阿司匹林退燒藥等等,這些藥物對腎臟也有一定的毒性,一般這些藥物對腎臟的傷害往往還是損害腎小管和腎間質為主,所以我們查脲酶升高或者腎小管性的蛋白尿,這樣的指標來監測可能藥物出現的腎損害,方便我們及時發現。

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