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什么是原發性腹膜炎及其臨床表現?

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醫生主講實錄

原發性腹膜炎指腹腔內無原發病灶,病原菌經血行淋巴途徑及經長粒波塞,女性生殖系進入腹腔而引起的腹膜炎,病原菌多為溶血性鏈球菌及肺炎雙球菌,少數為大腸桿菌。

多數病人有營養不良或抵抗力低下,發病前可有上呼吸道感染,常突發急性腹痛,開始部位不定,很快彌漫至全腹,可伴惡心、嘔吐等癥狀,體格檢查有體溫升高及全身中毒癥狀,嚴重者可出現意識障礙,脈搏細速等,往往有腹水,腹部可見膨隆,腹肌緊張,觸痛、反跳痛很顯著,腸鳴音減弱或消失,白細胞計數升高,中性粒細胞比例常大于90%,腹腔穿刺膿液涂片有一定意義,發現陽性球菌有利于原發性腹膜炎的診斷,原發性腹膜炎可先采用非手術治療,對癥處理。

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