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慢性腎小球腎炎的治療原則

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醫(yī)生主講實(shí)錄

所謂的慢性腎小球腎炎,指的是原發(fā)性的慢性腎小球腎炎的治療原則是,用藥控制患者的尿蛋白,維護(hù)腎小球?yàn)V過(guò)屏障的完整性,抑制患者的腎小球類(lèi)的炎癥反應(yīng),保護(hù)患者腎功能,也就是保護(hù)患者腎臟排泄毒素的能力。具體來(lái)說(shuō)如果患者腎小球腎炎比較輕微,24小時(shí)尿蛋白定量沒(méi)有超過(guò)1g的患者,一般來(lái)說(shuō)選擇保守治療相對(duì)多一些,可以用普利類(lèi)或者沙坦類(lèi)的降壓藥抑制患者腎小球類(lèi)的高壓力的狀態(tài),也能夠抑制腎小球患者的纖維化。

如果患者24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)了1g或者說(shuō)腎臟穿刺病理類(lèi)型比較嚴(yán)重,存在一些活動(dòng)性的病變。這種情況往往就需要使用激素或者是激素聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)治療,但是如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了慢性腎功能衰竭,到血肌酐超過(guò)256umol/L以上的時(shí)候,說(shuō)明患者的腎小球損害已經(jīng)比較嚴(yán)重,呈現(xiàn)一個(gè)慢性化的過(guò)程,不可逆轉(zhuǎn)了,這種情況再使用激素和免疫制劑的意義不是很大,對(duì)于這樣的患者主要還是處理并發(fā)癥為主,比如說(shuō)控制患者的血壓、糾正貧血等等。

以上內(nèi)容僅供參考

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