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• 帕金森病臨床表現(xiàn)

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因為運(yùn)動癥狀。我們說的有幾點，第一個叫靜止性震顫，就好比像我現(xiàn)在坐在這里，手放在腿上不動出現(xiàn)了抖動，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動，少動就是做重復(fù)性的動作的時候，會出現(xiàn)速度和幅度的下降。我們生活當(dāng)中，有很多做重復(fù)性的動作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過詢問這些事，包括老人做切菜的動作，都可以問。我也可以教大家一個小的技巧，怎么去看我說的少動，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復(fù)性的動作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒有問題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時候就慢，做著做著幅度和速度越來越慢，抬不起來。當(dāng)然我們醫(yī)生，會讓他嚴(yán)格地做一些走路、動作，包括做捏合試驗這些。因為很多老人說動作慢，我年齡大了也會動作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會動作慢，您說得很對，但是它一般不會有這種起始時的動作慢，還有一個速度和幅度，隨著重復(fù)性的動作會進(jìn)行性下降。第三個就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強(qiáng)直，這個增高與否，一定要是專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員去檢查。有這三種的運(yùn)動癥狀，尤其是少動再加一個肌強(qiáng)直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當(dāng)然還有非運(yùn)動的癥狀，非運(yùn)動的癥狀是給這個運(yùn)動癥狀，帕金森的診斷增加幾個權(quán)重的砝碼，好比病人有運(yùn)動癥狀，我再問問他有沒有嗅覺的下降，有沒有便秘，有沒有晚上大喊大叫，有沒有情緒的抑郁，如果有就給這個帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來了一個老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動，可是任何的非運(yùn)動癥狀都沒有，我們這個時候就要小心，可能他不一定是原發(fā)的帕金森，而只能診斷一個是帕金森綜合征。

  

  03:06
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3327次

• 帕金森病的癥狀

  帕金森病有兩種主要的表現(xiàn)，一種就是像我們的手抖、手僵、走路不能，走不了路的運(yùn)動遲緩，甚至姿勢步態(tài)障礙。這些癥狀，主要是影響一個人的運(yùn)動功能，所以我們把它叫作帕金森病的運(yùn)動癥狀。還有一種癥狀，主要就是引起我們的感覺，比如肌肉疼痛，手麻木，流口水，比較容易出汗、排尿的困難或者尿特別多，尿頻尿急，甚至便秘，還有一些像焦慮、抑郁等表現(xiàn)。這些表現(xiàn)，與人的運(yùn)動功能是沒關(guān)系的，所以我們叫做帕金森病的非運(yùn)動癥狀。帕金森病的運(yùn)動癥狀有：第一個是震顫，震顫就是手抖。手放在那里就不停地抖，開始干活抖得就少一點，遇見陌生人的時候，抖得就更嚴(yán)重，這就是帕金森病的震顫癥狀。第二，僵直，就是一些肌肉特別硬，肌肉發(fā)緊。有些人早上起來的時候，就覺得肌肉特別緊，運(yùn)動之后，稍微松一點，甚至背部的肌肉發(fā)緊，會引起一個人背部的肌肉疼痛等各方面的表現(xiàn)，這種就是帕金森病的肌強(qiáng)直。第三，運(yùn)動遲緩。就是當(dāng)你面部的表情運(yùn)動遲緩，就會產(chǎn)生面具臉，沒有什么表情，說話的聲音會變得更低沉，影響我們的聲態(tài)等各方面。還有寫字也越來越小，就沒有以前寫得那么漂亮，手走路的時候經(jīng)常不擺臂，停在那里或者兩個手肘，只有一個手?jǐn)[臂，另外一個手不擺臂，腳走路步距，也走得越來越小，像邁不開步子。邁步也越來越小，就以前經(jīng)常可以大步流星地走，現(xiàn)在走的步伐也越來越小，這些就是運(yùn)動遲緩的癥狀。第四，姿勢步態(tài)的障礙。以前走路，走得很順很流利，現(xiàn)在走平路還沒問題，走一些小坡路，或者路上有小石子，就特別容易絆倒。或者開始走路的時候，越走越快，停不下來，走的步子也特別小，這種叫做帕金森病的慌張步態(tài)。還有一種，兩個腳像粘在地上走不動，抬不起腳，特別是要過門檻的時候，過橋的時候，這種表現(xiàn)就更明顯，我們把這種叫帕金森病的凍結(jié)步態(tài)。凍結(jié)步態(tài)在轉(zhuǎn)身的時候，發(fā)現(xiàn)怎么轉(zhuǎn)也轉(zhuǎn)不動，得在原地慢慢地挪，挪過來之后才會稍微好一點，像這些就是帕金森病的，各種運(yùn)動癥狀的表現(xiàn)。帕金森病的非運(yùn)動癥狀，一個是肌肉的疼痛，肌肉的異樣的感覺，像蟻走感，或者特別痛。還有渾身大汗，排尿的困難，排尿頻多，便秘，入睡困難，或者容易醒，特別容易焦慮，抑郁。還有像性功能障礙，性欲增強(qiáng)或者性欲減退，等各種各樣的表現(xiàn)，這些表現(xiàn)因為和運(yùn)動癥狀，是沒有關(guān)系的，所以是帕金森病的非運(yùn)動癥狀。

  

  06:10
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-07-25 39819次

• 帕金森病的癥狀
  帕金森疾病是一種緩慢性進(jìn)展性疾病，此病多發(fā)于中老年人，帕金森疾病主要的癥狀表現(xiàn)會有手指不自主的震顫，肢體不自主的震顫，嚴(yán)重的情況下會出現(xiàn)頭部不自主的抖動，走路起步非常困難，但是起步以后就會出現(xiàn)越走越快的癥狀。帕金森疾病的患者應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，明確具體的病情和病因針對性的治療，帕金森疾病的患者在日常的生活當(dāng)中一定要避免過度勞累，避免情緒激動和緊張，要保證充足的睡眠和休息，預(yù)防感冒感染，在日常的生活當(dāng)中要保持樂觀的心情和心態(tài)是可以有效的預(yù)防帕金森疾病加重的。
  語音時長 01:09”
  張宇實 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2021-07-15 10051次

• 帕金森病的癥狀
  帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，老年人多見，平均發(fā)病年齡為60歲左右，40歲以下起病的青年帕金森病較少見。大部分帕金森病患者為散發(fā)病例，僅有不到10%的患者有家族史。帕金森病起病隱襲，進(jìn)展緩慢。首發(fā)癥狀，通常是一側(cè)肢體的震顫或活動笨拙，進(jìn)而累及對側(cè)肢體。臨床上主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢步態(tài)障礙。近年來人們越來越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障礙等非運(yùn)動癥狀也是帕金森病患者常見的主訴，它們對患者生活質(zhì)量的影響，甚至超過運(yùn)動癥狀。
  語音時長 1:04”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-11 1889次

• 帕金森病有哪些臨床癥狀和體征
  病情分析：帕金森的患者主要是出現(xiàn)運(yùn)動遲緩、肢體震顫以及肌肉強(qiáng)直等方面的臨床癥狀。也可以出現(xiàn)面具臉、流口水、抑郁、大便便秘等癥狀。臨床體征主要是能見到肢體的靜止性震顫、肌張力的齒輪樣增高。意見建議：帕金森病是一種慢性進(jìn)行性加重的疾病，建議患者一定要在醫(yī)生的建議下規(guī)律的服用藥物進(jìn)行治療，同時要注意定期門診隨診，注意藥物的不良反應(yīng)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-23 1303次

• 臨床中帕金森病是如何分級的
  病情分析：一級是單側(cè)肢體出現(xiàn)受累。二級是雙側(cè)肢體出現(xiàn)了受累。三級指的是患者的平衡功能受到了影響。四級指的是患者非常容易出現(xiàn)跌倒，但是尚能獨(dú)立行走。五級是患者需要坐輪椅或臥床。意見建議：對于帕金森病患者來講，建議一定要進(jìn)行平衡功能的評估，如果平衡功能比較差，是非常容易出現(xiàn)跌倒的。平時要注意適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，規(guī)律的服用藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-10 803次

• 帕金森病的癥狀
  大部分帕金森病患者很難說清楚自己開始得病的確切時間，是因為帕金森病的起病隱匿，多不易被患者或家屬發(fā)現(xiàn)，病程進(jìn)展緩慢。約70%的患者以震顫為首發(fā)癥狀，也有以僵直、運(yùn)動遲緩、寫字障礙、姿勢步態(tài)障礙等癥狀。還可出現(xiàn)情緒低落、焦慮、睡眠障礙、認(rèn)知障礙等非運(yùn)動癥狀。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-09-11 20518次

• 帕金森病有哪些臨床癥狀和體征
  第一點，帕金森病的臨床癥狀主要是運(yùn)動遲緩，這是患者的核心癥狀。患者走路緩慢，轉(zhuǎn)身緩慢，在床上翻身也非常的緩慢。患者還會出現(xiàn)肢體的抖動，抖動一般在休息的時候比較明顯，也會有肌肉的僵硬感，感覺全身疲勞無力，還會出現(xiàn)表情呆板，姿勢平衡的問題。另外還會有非運(yùn)動癥狀，比如出現(xiàn)便秘，嗅覺減退等。第二點，帕金森病
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 212次