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小腸急性梗阻的診治

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醫生主講實錄

小腸梗阻時通常有腹痛、腹脹、嘔吐以及肛門停止排氣、排便等四大典型癥狀,但是梗阻的部位不同而有所變化,高位小腸梗阻癥狀以嘔吐為主,腹脹可以不明顯;反之,低位小腸梗阻時腹脹明顯,但是嘔吐出現得晚。

小腸梗阻初期腸鳴音可以活躍,腸鳴音增強有時候可聞及氣過水聲,在梗阻的后期出現腸壞死時,腸鳴音減弱或者消失,腹部立位x線檢查可以發現氣液平、腸腔擴張;超聲檢查對于腸套疊引起的小腸梗阻具有診斷意義,但是對于其他類型的小腸梗阻沒有診斷價值;CT檢查可以進一步了解小腸梗阻的原因,也可以能夠觀察到腹腔積液的情況。

小腸梗阻一般來說根據病情不同而采取不同的治療方法,病情較輕時可以采用保守治療,例如胃腸減壓、補液、營養支持等治療,在病情進展迅速或者是有腸壞死的情況時,應該選擇手術治療。

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