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• 急性重癥胰腺炎手術治療

  急性重癥胰腺炎是臨床危急重癥，并發癥比較多，死亡率很高。一般采取保守治療，但是仍有一些病例需要手術治療。主要有第一個病因的治療，比如對膽道梗阻的患者，需要行內鏡下治療，主要是像ERCP，大部分的患者可以通過內鏡治療，獲得一個滿意的療效。對一些不具備條件的醫院，需要外科手術，還有一些患者可以考慮擇期手術，盡量選擇微創手術。第二個，胰腺的局部的并發癥，比如胰周壞死組織并發感染了，腹腔間隔室綜合征，它需要向腹腔引流或者是腹腔灌洗術。必要的時候行一個壞死組織的清除術，對一個假性囊腫，大于6公分的患者，往往需要引流手術，術式有經皮穿刺內鏡下引流，還有一個手術引流等等?？傊?，急性重癥胰腺炎患者，往往需要綜合治療。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 2370次

• 胰腺炎最好的治療方法

  一旦發生急性胰腺炎以后，我們到醫院以后最基本最直接簡單的方法就是禁食，所謂禁食就是不吃任何東西，然后必要的時候，我們還要上胃腸減壓，什么叫胃腸減壓，就是把胃酸抽出來，那么為什么要抽胃酸，因為胃酸取出來以后，它就減少對胰腺的一個刺激，這是一個最基本的治療，其次的用藥就是抑制胰腺的分泌，抑制胃酸的分泌，這些藥物來減輕胰腺的負擔，第三個藥就是抑制胰酶的活性，因為淀粉酶釋放以后，脂肪酶釋放以后，這些胰酶包括蛋白酶，這些酶它激活以后，就會造成胰腺和身體的影響，我們要用一些抑制這些酶的藥物，進行治療。另外一方面急性胰腺炎，特別是重癥胰腺炎，很容易激發有細菌感染，所以我們在這種基礎上，我們要用抗菌素進行治療，同時患者的內環境，我們要進行調整，包括電解質、血脂、血糖進行調整，更重要的是什么，一旦胰腺炎發生以后，我們一定要監護心臟、肺臟，以及腎臟的功能，一旦這些臟器發生功能血障的時候，我們一定要進行相應的處理，所以這個簡單的就是講，患者可能要進入到重癥監護病房，進行生命體征的監護和器官功能的保護。

  

  01:53
  朱海杭 主任醫師揚州大學附屬醫院（揚州市第一人民醫院）

  2019-01-30 14581次

• 慢性胰腺炎的手術治療
  外科手術治療的目的是解除胰管的梗阻，緩解疼痛，保證胰液和膽汁流出的通暢，手術治療可以分為急診手術和擇期手術，急診手術適應癥是慢性胰腺炎并發癥引起的感染，出血，囊腫破裂等等。擇期手術的適應癥是：第一，內科和介入治療沒有效果的。第二，壓迫鄰近臟器導致膽道，十二指腸梗阻，內鏡治療無效的第三，假性囊腫遺漏或者是胰源性腹水，內科和介入治療都無效的第四，不能排除惡變的，可以選擇手術治療，所以慢性胰腺炎還是以內科保守治療為基礎，內科治療不行的時候，再考慮外科治療。
  語音時長 1:07”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-25 1422次

• 慢性胰腺炎的手術治療
  慢性胰腺炎手術適應癥：首先伴有劇烈、頑固性疼痛，經內科治療無效的患者第二，胰腺有假性的囊腫并發癥或者是有結石的患者。第三，伴有可經手術治療的膽道病變，比如結石、膽管的狹窄。第四，由慢性胰腺炎引起，難以消退的膽汁淤積性的黃疸。第五，不能排除胰腺癌的患者，都需要經過手術的治療?；颊叩念A后，經積極治療的可以緩解癥狀，但不易根治，晚期多死于并發癥。
  語音時長 1:10”
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-10 1408次

• 慢性胰腺炎能手術嗎
  病情分析：一般情況下患有慢性胰腺炎的病人是能手術的，但是在臨床上大多數的病人可以選擇保守治療。比如在醫生的建議下使用抗生素等藥物效果就非常好，然后配合做中醫理療緩解疼痛的臨床癥狀就可以了。意見建議：建議病人要控制飲食，注意飲食清淡，然后避免吸煙喝酒的不良習慣。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-10-09 1101次

• 慢性胰腺炎要手術嗎
  病情分析：慢性胰腺炎的患者在有嚴重并發癥的時候是需要進行手術治療的，常見的并發癥有胰腺假性囊腫，胰管梗阻等。如果疼痛的癥狀嚴重時可以先進行內鏡介入治療來緩解。意見建議：建議病人需要定期做CT或者核磁共振的檢查，詳細的評估胰腺內外分泌功能或者營養情況，然后病人要注意控制飲食，不能暴飲暴食。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-18 1202次

• 慢性胰腺炎的內科治療
  第一個就是去除病因，戒酒以及積極的治療膽道疾病是非常重要的，戒酒可以使半數以上的酒精性慢性胰腺炎疼痛緩解。再就是急性發作期的處理，其實和急性胰腺炎差不多。第三個是胰腺外分泌功能不全的治療，主要是應用外源性胰酶制劑替代治療，輔助飲食療法，有助于改善消化吸收不良或脂肪瀉。第四個方面就是止痛藥的選擇，可以
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 75次

• 慢性胰腺炎的飲食治療
  1、慢性胰腺炎急性發作時要停止一切飲食。非急性發作期應采用對胃腸沒有機械和化學刺激的食物，要求食用高碳水化合物和低脂肪的半流飲食。2、蛋白質的供給量每日60克，其中包括適量的優質蛋白質。3、脂肪的攝入量要嚴格限制，每日20克，逐步過渡到每日40克。4、在烹調方法上多選用蒸、煮、燴、燉等用油少的烹調方
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 155次