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乳糜腹的癥狀

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醫生主講實錄

一、急性腹膜炎少見,多于大量進食,特別是脂肪餐后4~6h發病,為乳糜液突然急速進入腹腔導致的急性化學性腹膜炎。表現為急性腹痛,最初腹痛范圍廣泛,位置不定,有時為絞痛,并逐漸加劇,伴有惡心,嘔吐,腹部膨脹,全腹壓痛或局限性壓痛,常表現為右下腹或左下腹局限性壓痛和肌緊張,早期腸鳴音亢進,晚期腸鳴音減弱,常易誤診為急性闌尾炎或潰瘍病穿孔。

二、慢性腹膜炎型。乳糜液緩慢漏入腹腔,對腹膜刺激較輕,炎癥反應也較輕,無明顯腹膜刺激癥狀。表現為腹部逐漸膨隆,體重下降或不增,乳糜性腹瀉,低蛋白血癥及營養不良。嚴重者可影響呼吸、循環功能,腹部檢查可見腹脹,腹壁靜脈怒張,腹部叩診有移動性濁音,液體震顫感陽性。有的可見陰囊積液或陰囊及下肢水腫。

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